1型糖尿病是自身免疫性疾病，致胰岛β细胞被攻、胰岛素绝对缺乏，可发于任何年龄，儿童青少年多急发，成年稍缓，生活方式非直接病因，有“三多一少”等表现，诊断靠血糖等指标及自身抗体，需胰岛素治疗控血糖。
1.定义
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其发病机制主要是机体免疫系统错误地攻击了胰腺内产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的重要激素，它能帮助细胞摄取和利用血液中的葡萄糖，维持正常血糖水平。当胰岛β细胞大量受损后，身体无法正常分泌胰岛素，从而使血糖升高并引发一系列代谢紊乱等问题。
2.发病特点
年龄方面：可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年，但近年来也有成年发病的病例报道。儿童和青少年时期发病的1型糖尿病，往往起病较急。例如，有研究发现，儿童患者在起病前可能有一段时间的多饮、多食、多尿和体重减轻等典型症状出现较快。成年发病的1型糖尿病相对起病可能稍缓，但也会逐渐出现血糖异常升高相关的表现。
性别方面：在不同年龄段和不同人群中，性别差异不是非常显著的决定因素，但整体发病无明显严格的性别偏向性。
生活方式方面：目前认为生活方式本身不是1型糖尿病的直接病因，但一些环境因素可能参与其中。比如，某些病毒感染可能是触发1型糖尿病的环境诱因之一，像柯萨奇病毒等感染可能会启动机体的自身免疫反应，攻击胰岛β细胞。不过，单纯的生活方式改变，如饮食、运动等，一般不会直接导致1型糖尿病的发生，但对于1型糖尿病患者来说，良好的生活方式管理有助于控制血糖等病情。
病史方面：患者通常既往没有长期的血糖调节异常病史，而是突然或在较短时间内出现胰岛素缺乏相关的症状。
3.临床表现
典型症状：多饮、多食、多尿和体重减轻，即“三多一少”。由于胰岛素缺乏，机体不能充分利用葡萄糖，患者会感到饥饿而多食；水分丢失过多导致多饮；尿量增多；而身体不能正常利用葡萄糖提供能量，反而消耗脂肪和蛋白质，导致体重减轻。例如，儿童患者可能在短时间内出现明显的体重下降，家长可能会发现孩子吃饭比以往多，但体重却不增反降。
其他表现：部分患者可能出现乏力、精神萎靡等全身症状。如果血糖控制不佳，还可能引发各种急性或慢性并发症。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，是1型糖尿病常见的严重急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷甚至危及生命；慢性并发症如长期高血糖可导致视网膜病变，影响视力，甚至失明；肾脏病变，出现蛋白尿、水肿等；神经病变，表现为手足麻木、感觉异常等。
4.诊断标准
血糖指标：空腹血糖≥7.0mmol/L；或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L，并且伴有糖尿病症状。同时，还需要检测胰岛素分泌功能等指标。一般来说，1型糖尿病患者的胰岛素分泌水平显著低于正常人群，血清C肽水平也会降低，因为C肽与胰岛素是等分子分泌的，C肽水平降低反映了胰岛β细胞功能受损。此外，还需要进行自身抗体检测，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等，1型糖尿病患者往往这些自身抗体呈阳性。
5.治疗
胰岛素治疗：由于1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素来控制血糖。根据患者的病情和血糖情况，需要选择合适类型的胰岛素，如短效胰岛素、中长效胰岛素或胰岛素类似物等进行注射治疗，通过补充胰岛素来维持体内血糖的正常水平。
