CDK4/6抑制剂可致中性粒细胞及白细胞减少增加感染风险，有胃肠道相关副作用如恶心、呕吐、腹泻，感染相关有上呼吸道及肺部感染，皮肤有皮疹、干燥，还有疲劳、肝功能异常等副作用需关注监测及相应处理。
中性粒细胞减少：这是CDK4/6抑制剂较为常见的血液学副作用之一。多项临床研究显示，使用这类药物的患者中，相当比例会出现中性粒细胞计数降低的情况。中性粒细胞是人体重要的免疫细胞，参与机体的抗感染过程。中性粒细胞减少会使患者发生感染的风险增加，比如可能更容易出现呼吸道感染等，表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。对于有基础感染风险或者本身免疫功能相对较弱的患者，如老年患者、有慢性基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，需密切监测血常规，以便及时发现中性粒细胞减少的情况并采取相应措施。
白细胞减少：与中性粒细胞减少常同时发生，白细胞是包括中性粒细胞、淋巴细胞等多种细胞的统称，白细胞减少同样会影响机体的免疫防御功能。患者可能会感觉乏力、易疲劳，并且发生感染的概率也会上升，不同患者因个体差异，白细胞减少的程度不同，对机体的影响程度也有所差异。
胃肠道相关副作用
恶心：不少使用CDK4/6抑制剂的患者会出现恶心症状，其发生机制可能与药物对胃肠道功能的影响有关。恶心可能会影响患者的食欲，进而影响营养物质的摄入。对于生活方式上原本就比较注重饮食均衡的患者，恶心可能会对其日常饮食计划产生较大干扰，需要关注患者的营养状况，必要时可采取一些措施来缓解恶心症状，比如调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物等。
呕吐：呕吐比恶心相对更严重一些，频繁的呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等问题。对于有胃肠道基础疾病的患者，如既往有胃炎、胃溃疡等病史的患者，呕吐可能会加重原有的胃肠道不适症状。需要密切观察患者的呕吐情况，及时采取措施维持患者的水电解质平衡。
腹泻：部分患者在使用CDK4/6抑制剂后会出现腹泻症状，腹泻可能会影响患者的营养吸收，导致患者体重下降等情况。对于老年患者或者本身胃肠道功能相对较弱的患者，腹泻可能会带来更大的健康风险，需要注意观察患者腹泻的频率、程度等，必要时进行相应的处理，如调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。
感染相关副作用
上呼吸道感染：由于CDK4/6抑制剂导致中性粒细胞等免疫细胞功能受到一定影响，患者发生上呼吸道感染的几率增加。上呼吸道感染的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，对于不同年龄的患者，表现可能会有所不同。儿童患者可能更容易出现发热、精神萎靡等情况，需要密切关注儿童患者的病情变化，及时进行对症处理。
肺部感染：严重程度相对较高，一旦发生肺部感染，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，对患者的呼吸功能会造成影响。对于有吸烟史的患者、老年患者或者有慢性肺部疾病病史的患者，发生肺部感染的风险可能更高，需要加强对这类患者的监测，如定期进行胸部影像学检查等，以便早期发现肺部感染并进行治疗。
皮肤相关副作用
皮疹：表现为皮肤出现红斑、丘疹等改变，可能会伴有瘙痒等症状。皮疹的发生可能会影响患者的皮肤外观和舒适度，对于一些注重自身形象的患者，可能会造成心理上的影响。不同患者的皮疹严重程度不同，轻度皮疹可能仅需要局部护理，如保持皮肤清洁、避免搔抓等；而严重的皮疹可能需要医生根据具体情况采取相应的治疗措施。
干燥：皮肤可能会出现干燥、脱屑等情况，尤其是在手部、面部等暴露部位更为明显。干燥的皮肤容易受到外界刺激，可能会加重不适症状。需要提醒患者注意皮肤的保湿护理，使用温和的护肤品等。
其他副作用
疲劳：很多患者在使用CDK4/6抑制剂后会感到疲劳，这种疲劳感可能比较明显，会影响患者的日常生活和活动能力。不同年龄的患者对疲劳的耐受程度不同，老年患者可能更容易因为疲劳而影响日常的生活自理能力等。需要关注患者的休息情况，为患者提供舒适的休息环境，帮助患者适当调整生活节奏。
肝功能异常：少数患者可能会出现肝功能指标的异常，如转氨酶升高等。肝功能异常需要密切监测，因为肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能的变化可能会影响药物的进一步使用等。对于有基础肝脏疾病的患者，如乙肝、丙肝患者等，使用CDK4/6抑制剂时需要更加谨慎，要定期监测肝功能情况。
