视力检查包括远视力和近视力检查，远视力通过站在一定距离看视力表确定，受生活方式等影响；近视力通过近视力表在一定距离阅读视标评估。验光检查分主观验光法（插片验光和综合验光仪验光）和客观验光法（电脑验光和检影验光），主观验光法中插片验光适大部分人但低龄儿童配合有困难，综合验光仪验光适合各种人群但操作复杂；客观验光法中电脑验光可初步筛查但准确性稍低，儿童需散瞳，检影验光精确但需验光师技术高。散瞳验光适12岁以下儿童，可消除调节因素获准确度数，散瞳期间有畏光等情况，有青光眼家族史儿童散瞳前需评估。
一、视力检查法
1.远视力检查：
原理：通过让被检查者站在视力表前一定距离（通常为5米），根据其能看清视力表上视标的最小一行来确定远视力。例如，国际标准视力表，正常视力应能看清1.0及以上的视标。不同年龄的正常远视力范围有所不同，儿童随着年龄增长，视力逐渐发育完善，3岁儿童正常远视力约为0.5-0.6，6岁儿童正常远视力应达到1.0及以上。
影响因素：生活方式方面，长期近距离用眼、缺乏户外活动等会影响远视力检测结果。有近视病史的人群，远视力会低于正常范围。
2.近视力检查：
原理：使用近视力表，被检查者在30厘米左右距离阅读视标，以此评估近视力情况。近视力检查对于发现调节功能异常等有帮助，比如老花眼早期可能先表现为近视力下降。不同年龄人群近视力正常标准不同，年轻人近视力一般较好，随着年龄增长，近视力会逐渐出现下降趋势，40岁左右开始可能会有不同程度的近视力减退。
二、验光检查法
1.主观验光法
插片验光：
原理：让被检查者通过佩戴不同度数的球镜、柱镜等镜片，来找到最清晰的视力状态。验光师会根据被检查者对不同镜片的视力反馈，逐步调整镜片度数，直到获得最佳矫正视力。例如，对于单纯近视的患者，会通过增加负球镜度数来提高视力，直到达到最佳清晰视力对应的度数。
适用人群及影响：适用于大部分人群，但对于不能很好配合的儿童（如低龄儿童）可能存在一定困难。生活方式中，长期用眼疲劳的人群可能需要更精确的插片验光来明确近视度数。有眼部疾病史的人群，如曾有眼部外伤史，插片验光时需谨慎，要考虑眼部损伤对验光结果的影响。
综合验光仪验光：
原理：综合验光仪可以同时进行球镜、柱镜、轴位等多项参数的精确调整和检测。它通过逐步改变各种光学参数，让被检查者反馈视力情况，从而精确确定近视度数、散光度数及轴位等。例如，能更精准地检测出散光患者的轴位，误差相对较小。
适用人群及影响：适合各种年龄和屈光状态的人群检查，但操作相对复杂，需要专业验光师操作。对于青少年儿童，综合验光仪验光能更准确地获取屈光信息，因为其能更好地应对儿童可能存在的配合度问题，通过一些儿童友好的检测方式来进行验光。有眼部疾病的人群，如患有角膜炎等，可能会影响综合验光仪验光的准确性，需要在眼部疾病治疗稳定后再进行验光。
2.客观验光法
电脑验光：
原理：利用红外线等原理对眼睛的屈光状态进行检测，快速获取球镜度数、散光度数等大致信息。它是通过测量眼睛对光线的折射情况来计算屈光度数。例如，能快速给出一个初步的近视度数范围。
适用人群及影响：可用于初步筛查，但准确性相对主观验光法稍低。儿童在进行电脑验光时，可能需要使用散瞳剂来放松调节，因为儿童眼睛的调节能力较强，否则可能会导致验光结果不准确。有青光眼风险的人群，使用电脑验光时需谨慎，因为散瞳可能会诱发青光眼发作，需要先评估眼部情况再决定是否进行电脑验光及是否散瞳。
检影验光：
原理：通过观察视网膜反射光的移动来判断眼的屈光状态，是一种比较精确的客观验光方法。验光师通过检影镜观察患者瞳孔内的光影移动情况，从而计算出屈光度数。例如，对于复杂屈光不正的患者，检影验光能提供更准确的结果。
适用人群及影响：适用于各种屈光状态的人群，但需要验光师具备较高的技术水平。对于一些不配合主观验光的患者，检影验光可以作为重要的验光手段。有眼部炎症等疾病的人群，检影验光时要注意避免感染传播等问题，操作时需严格遵守无菌操作规范。
三、散瞳验光
1.原理：对于儿童尤其是12岁以下的儿童，由于其眼睛的调节能力很强，散瞳验光可以放松睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而获得更准确的近视度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，阿托品眼膏散瞳作用较强，一般需要连续使用几天，然后再进行验光。
2.适用人群及注意事项：12岁以下儿童建议进行散瞳验光，因为儿童的调节力容易干扰验光结果。在散瞳期间，儿童会出现畏光、视近模糊等情况，需要避免强光刺激，外出时可佩戴太阳镜。同时，散瞳后要注意按压泪囊区，减少药物吸收，避免出现全身不良反应。有青光眼家族史的儿童，散瞳前需要进行眼压等检查，评估是否适合散瞳，因为散瞳可能会诱发青光眼发作。
