醛固酮增多症的诊断标准需综合临床表现、实验室检查、功能试验等。
1.临床表现
以高血压、低血钾为核心症状，可伴肌无力、周期性瘫痪、夜尿增多、烦渴多饮等。部分患者早期血钾正常，随病情进展出现持续性低血钾（血清钾<3.5mmol/L），严重者引发心律失常。
2.实验室检查
血醛固酮水平，显著升高（通常>15ng/dL），且不受高钠饮食或体位改变抑制。血浆肾素活性，受抑制（常<1ng/mL·h），醛固酮/肾素比值（ARR）>30（需结合单位换算）提示诊断。血钾与尿钾，低血钾伴尿钾排泄增多（>30mmol/24h）为特征性表现。
3.功能试验
盐水负荷试验，静脉输注2L生理盐水后，血浆醛固酮仍>10ng/dL支持诊断。卡托普利试验，口服卡托普利后醛固酮水平未被抑制，提示自主分泌增多。
