发布于 2026-09-04
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糖尿病是血糖高而非血糖低，其核心机制是胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖无法正常代谢，长期高血糖会引发多系统并发症。
胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和胰岛素分泌不足是糖尿病的主要病因。当胰岛素无法有效将血液中的葡萄糖转运至细胞内供能时，葡萄糖滞留在血液中形成高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）。儿童青少年患者常以1型糖尿病为主，因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素治疗。
持续高血糖会损伤血管内皮细胞，引发微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管病变（如冠心病、脑卒中）。家长需注意儿童青少年患者可能出现"三多一少"症状（多饮、多食、多尿、体重下降），婴幼儿可能表现为不明原因呕吐、脱水、生长迟缓。老年患者常因症状隐匿而延误诊断，需定期监测空腹及餐后血糖。
低血糖是糖尿病治疗中的常见并发症，多因降糖药物过量、饮食不足或运动过度引起，表现为心慌、手抖、出汗、意识模糊，严重时可导致昏迷。但需注意：低血糖≠糖尿病，生理性低血糖（如饥饿、剧烈运动后）或其他疾病（如胰岛细胞瘤）也会引发低血糖，需通过糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查鉴别。
饮食控制（碳水化合物占每日热量45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、血糖监测（空腹及餐后2小时血糖）和健康教育是控制高血糖的基础。家长应关注儿童患者的生长发育需求，避免过度节食；老年患者需警惕低血糖风险，随身携带糖果应对突发低血糖。
参考文献：
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