肝癌的分型分期是制定治疗方案和评估预后的关键,分型主要有组织病理分型、大体病理分型,分期有巴塞罗那临床肝癌分期系统、中国肝癌分期方案。

一.分型
1.组织病理分型
包括肝细胞癌(最常见,占肝癌病例多数,多与慢性乙肝病毒感染、肝硬化相关)、胆管细胞癌(起源于肝内胆管上皮细胞,发病率较低但侵袭性强)和混合型肝癌(兼具肝细胞癌和胆管细胞癌特征)。
2.大体病理分型
根据肿瘤外观分为结节型肝癌(瘤体较小,直径3-5厘米)、巨块型肝癌(瘤体直径大于10厘米)、弥漫型肝癌(小癌结节弥漫分布在整个肝脏内)等。
二.分期
1.巴塞罗那临床肝癌分期系统
将肝癌分为极早期、早期、中期、晚期和终末期,依据肿瘤大小、数量、血管侵犯、肝外转移及肝功能状态划分。
2.中国肝癌分期方案
结合肿瘤特征和肝功能状态,将肝癌分为Ia期至IV期,分期依据包括肿瘤最大直径、数量、有无血管侵犯和肝外转移,同时评估肝功能Child-Pugh分级及体能状态评分。



