低钾血症的临床表现有肌无力、心律失常、消化系统症状、多尿与口渴、代谢性碱中毒等，高钾血症的表现有肌肉无力、心律失常、胃肠道症状以及神经肌肉症状等。
一.低钾血症
1.肌无力
从四肢逐渐发展至躯干和呼吸肌，严重时可致呼吸困难，与细胞膜电位异常和肌肉兴奋性降低有关。
2.心律失常
表现为心悸、心慌、胸闷，心电图可见T波低平或倒置、ST段压低、U波增高，严重时可出现室性早搏、室性心动过速等。
3.消化系统症状
胃肠平滑肌收缩力减弱，导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻。
4.多尿与口渴
肾小管浓缩功能受损，出现多尿、夜尿增多和口渴，长期低钾可导致肾小管上皮细胞空泡变性。
5.代谢性碱中毒
表现为呼吸浅慢、手足搐搦，与细胞内钾外移、氢离子内移有关。
二.高钾血症
1.肌肉无力
通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，影响手臂和呼吸肌，严重时可致呼吸急促或困难。
2.心律失常
表现为心动过缓、房室传导阻滞，心电图可见T波高尖、PR间期延长，严重时可致心室颤动或心脏停搏。
3.胃肠道症状
出现恶心、呕吐、腹痛等，与胃肠平滑肌异常收缩有关。
4.神经肌肉症状
口周、四肢末端刺痛或麻木，感觉异常，肌肉疼痛、抽搐。
