孕七个月肚子隐隐作痛可能是生理性宫缩、子宫圆韧带牵拉、胃肠道功能紊乱、胎盘早剥早期、泌尿系感染或结石等原因导致。
1、生理性宫缩
孕七个月子宫增大进入快速期，不规律无痛性宫缩逐渐增多。部分敏感孕妇可感知为下腹部轻微隐痛、发紧发硬，持续时间短，间歇不规律，休息后自行缓解。此为假性宫缩，是子宫为分娩做准备的正常现象，无需特殊处理。但需密切观察频率，若转为规律且强度增加应警惕早产。
2、子宫圆韧带牵拉
随着胎儿增大，子宫向两侧牵拉固定子宫的圆韧带，突然改变体位如起床、咳嗽、转身时单侧或双侧下腹部出现短暂刺痛或隐痛。疼痛位置较浅，不伴宫缩及阴道流血。动作放缓、侧卧休息可缓解。此痛对胎儿无影响，无需药物治疗。
3、胃肠道功能紊乱
孕晚期子宫压迫肠道，肠蠕动减慢，易发生便秘、胀气。积气在结肠弯曲处可引起腹部隐痛，疼痛部位游走不定，排气或排便后明显减轻。可顺时针轻揉腹部，增加膳食纤维及饮水。若伴呕吐、停止排气排便需排查肠梗阻。
4、胎盘早剥早期
胎盘早剥典型表现为持续性腹痛伴阴道出血、子宫硬如板状，但早期或轻型后壁胎盘剥离可仅表现为定位不清的隐痛或腰骶部酸痛。尤其合并妊娠期高血压、外伤史或羊水过多者需高度警惕。任何性质不明的持续性腹痛均应就医排除此急症。
5、泌尿系感染或结石
增大的子宫压迫输尿管，尿液引流不畅易诱发肾盂肾炎或输尿管结石。表现为单侧腰腹部隐痛，可向大腿内侧放射，伴尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿。发热提示急性肾盂肾炎。孕妇尿路感染进展快，需及时抗感染治疗，不可忍耐。
若是腹痛持续不减、进行性加重、伴阴道流血或流液、发热、胎动明显减少或增多，须立即就诊产科。
