导致慢性肾衰竭的最常见原因是糖尿病肾病,其次是高血压肾损害,此外肾小球肾炎、多囊肾及药物毒性也可能引发。

- 糖尿病肾病:长期高血糖(尤其是2型糖尿病病程≥10年)会损伤肾小球微血管,导致肾功能渐进性下降。建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白,控制糖化血红蛋白<7%。
- 高血压肾损害:持续高血压(收缩压/舒张压≥140/90 mmHg)会造成肾小动脉硬化,降低肾脏滤过功能。高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下,优先选择ACEI或ARB类药物。
- 肾小球肾炎:免疫复合物沉积或自身免疫反应引发的肾小球炎症,如IgA肾病、膜性肾病等。需根据病理类型制定治疗方案,避免使用肾毒性药物。
- 其他病因:多囊肾为遗传性疾病,表现为双侧肾脏多发囊肿;长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素等可能导致肾小管间质损伤。



