小儿急性白血病早期常见症状包括不明原因发热（持续或反复，抗生素无效）、面色苍白（贫血）、皮肤/牙龈/鼻出血（血小板减少）、不明原因骨痛（长骨、关节）、肝脾淋巴结肿大、频繁感染或出血倾向。
发热：多为低热至高热，可伴寒战，抗生素治疗无效，可能持续数天至数周，与正常感染不同，炎症指标（如CRP）可能升高但抗感染效果不佳。
贫血：表现为面色、口唇、甲床苍白，活动后气促、乏力，婴幼儿喂养困难、精神萎靡，血红蛋白水平多低于100g/L，且随病程进展加重。
出血倾向：皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑，牙龈渗血、鼻出血，严重时出现消化道/颅内出血，血小板计数常低于50×10/L，凝血功能检查可见异常。
骨/关节疼痛：以四肢长骨（如小腿、大腿）及关节疼痛为主，活动受限，部分患儿伴骨膜刺激征，X线检查可见骨皮质破坏或骨质增生，需与生长痛鉴别。
特殊人群提示：婴幼儿因表达能力差，家长需密切观察精神状态、食欲及不明原因哭闹；有白血病家族史者（如兄弟姐妹患病）需定期检查血常规；长期发热伴肝脾肿大儿童应尽早就医排查。
