小儿急性白血病怎么办

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

免疫分型可以排除白血病吗

免疫分型一般可以排除白血病。免疫分型主要是针对白血病进行分型，从而判断白血病的具体类型，并给予对应治疗，此类方法也是临床上诊断白血病的主要方法之一。临床上常用流式细胞学方法进行检测，血细胞在分化过程中会表达相应抗原，荧光标记单抗后可识别白血病细胞表达的抗原，从而对白血病细胞进行分型，并明确是否患有白血病，若进行免疫分型检查后没有出现白血病细胞表达的抗原，一般就可以排除白血病。若诊断为白血病或出现明显不适症状，就需及时就诊在医生指导下规范治疗，以免延误病情。

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白血病遗传基因是父系还是母系

白血病遗传基因无法判断是父系还是母系，其并不属于直接遗传性疾病。白血病的发生有一定的家族遗传倾向，并非父系或母系直接遗传性疾病。有白血病家族史时，患者在生长发育过程中，造血细胞可能会出现基因突变或分化紊乱的情况，造成信号通路被激活，促使造血细胞克隆性增殖，导致正常的造血受到抑制，同时浸润其他组织和器官，进而形成白血病。基因突变和分化紊乱的情况在出生时期并不存在，并非遗传父系或母系的致病基因。白血病患者日常生活中应该注意口腔和鼻腔的护理情况，减少病原微生物的滋生，预防感染。建议患者及时去医院就医，抑制造血细胞的恶性增殖，控制病情进展。

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白血病是一到晚上就发烧吗

发烧指的是发热，白血病患者通常不是一到晚上就发热。白血病主要是由于造血细胞内基因突变、造血细胞分化紊乱等原因，导致造血细胞异常增生而形成的造血系统恶性克隆性疾病。异常增生的细胞可在血液内作为致热源，造成体温调定点上移，导致患者出现发热的症状，发热一般具有持续性或反复性的特点，并不会一到晚上就出现发热的症状。与此同时，肿瘤细胞代谢产生过多的热量时，也会导致发热，一般无规律性。白血病的患者需要补充营养，进食鱼肉、牛肉等高蛋白的食物，以防体重下降过快。建议患者尽快就医治疗，延缓病情进展，防止出现感染、高尿酸肾病等并发症。

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白血病头痛与普通头疼的区别

白血病头痛与普通头疼的区别在于病因、疼痛性质、预后等方面，详情如下：1、病因白血病考虑与人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染、电离辐射、遗传等因素有关。该病可影响脑脊液循环，导致颅内压增高，从而引起头痛。另外，白血病可造成颅内出血，从而引起头痛。而普通头疼可能可能与精神紧张、长期熬夜、高血压、颈椎病、偏头痛等原因有关。2、疼痛性质白血病头痛一般持续时间长，呈进行性加重，止痛药物治疗效果不佳；而普通头疼持续时间相对较短，服用止痛药物后疼痛大多可得到缓解。3、预后白血病是一种恶性克隆性疾病，患者出现头痛的症状需要及时就诊。若未得到及时有效的治疗，预后较差，可影响生存期。普通头疼患者通过积极治疗，一般预后良好，不会威胁生命安全。除以上区别外，白血病头痛与普通头疼在检查结果、病程长短、治疗方法等方面也有区别。患者头痛需要及时就诊，做体格检查、血液检查、头颅CT等，以明确诊断，并遵医嘱治疗。

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性白血病FAB分型是什么

急性白血病FAB分型一般包括急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病，具体如下：一、急性非淋巴细胞白血病一般根据患者体内细胞的类型与占比进行分类，包括原粒细胞微分化型、急性粒细胞白血病未分化型、急性粒细胞白血病部分分化型、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、巨核细胞白血病、红白血病。二、急性淋巴细胞白血病1、L1型患者体内的淋巴细胞一般为原始和幼淋巴细胞，以小细胞为主，属于淋巴细胞常见类型。2、L2型患者淋巴细胞呈现为原始细胞和淋巴细胞，以大细胞为主的，临床较为常见。3、L3型急性白血病L3型临床上少见，大细胞占比较多，且体型较为均衡，细胞内可观察到空泡。急性白血病患者免疫力较低，需远离污染的环境，避免出现交叉感染，发病后及时前往医院诊治，提高后期生活质量。

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白血病输血输什么血

白血病具体病因尚不明确，可能是基因突变、遗传等原因引起的。患者输血时可以根据病情遵医嘱输红细胞、血小板、人血白蛋白等，详情如下：1、红细胞红细胞是血液中数量较多的血细胞，是运送氧气的主要媒介，并且有一定的免疫功能。白血病患者因为体内的白血病细胞异常增殖，导致红细胞数量减少时，应该输注与自身血型匹配的红细胞。2、血小板血小板是血细胞的重要组成成分，主要具有止血的作用。白血病患者在化疗期间可出现骨髓抑制的情况，导致血小板降低，引起凝血功能异常，此时需要输入血小板治疗。3、人血白蛋白人血白蛋白是人血液制品，原料来自人血。白血病患者病情严重时可使体内的白蛋白数量降低，若引发低白蛋白血症，患者此时需要输入人血白蛋白治疗，使白蛋白数值回升，防止出现恶病质。除上述类型外，白血病患者还可能需要输免疫球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。白血病患者应该尽早就医治疗，控制病情，延长生存期。

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

艾滋病药治白血病吗

临床上尚无研究表明艾滋病药可以治白血病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，主要通过使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片、依非韦伦片等抗病毒药物，抑制患者体内的病毒复制，并维持免疫功能，降低艾滋病相关疾病的发病率。白血病的病因尚不明确，可能与生物因素、物理因素、化学因素等原因有关，白血病在药物治疗方面主要是通过使用化学药物，如环磷酰胺、干扰素、甲氨蝶呤等，迅速清除患者体内的白血病细胞，使患者获得血液学完全缓解，但是治疗艾滋病的药物并没有此作用，所以艾滋病药一般不可以治疗白血病。白血病、艾滋病患者在确诊后应遵医嘱正确使用针对性药物，避免听信传言，擅自用药，防止影响病情恢复，通常患者积极配合医生进行治疗，可以大大提高生存质量，患者应对未来充满信心。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童急性淋巴细胞白血病早期症状

儿童急性淋巴细胞白血病是一种常见的儿童癌症，早期症状可能不明显，容易被忽视。以下是一些需要引起家长注意的早期症状： 1.发热：发热是儿童急性淋巴细胞白血病最常见的症状之一，可能是低热或高热。发热通常没有明显的感染原因，抗生素治疗无效。 2.贫血：孩子可能会出现面色苍白、疲劳、乏力等贫血症状。 3.出血：皮肤和黏膜可能出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。 4.淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大。 5.脾脏肿大：脾脏可能会肿大，孩子可能会感到腹部不适。 6.骨骼和关节疼痛：孩子可能会出现骨骼和关节疼痛，尤其是膝盖、肘部等部位。 7.眼部症状：眼部可能会出现肿物或眼球突出。 如果孩子出现以上症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断。白血病的早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。 对于儿童急性淋巴细胞白血病，以下是一些温馨提示： 1.定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。 2.注意孩子的个人卫生，避免感染。 3.给孩子提供均衡的饮食和充足的休息。 4.避免接触有害物质，如辐射、化学物质等。 5.如果孩子有其他疾病，应及时治疗，避免影响免疫系统。 总之，家长应该密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应该了解白血病的相关知识，以便更好地照顾孩子。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病

儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病是一种严重的血液系统疾病，需要及时诊断和治疗。以下是关于儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病的一些重要信息： 1.什么是儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病？ 儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病是一种白血病，其中白血病细胞带有费城染色体（Ph染色体）。Ph染色体是由于染色体变异导致的，通常涉及到BCR-ABL基因的融合。 2.症状和诊断 儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病的症状可能包括：疲劳、苍白、容易出血、淋巴结肿大、脾脏肿大、骨骼疼痛等。诊断通常通过血液检查、骨髓检查和基因检测来确定。 3.治疗方法 治疗儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病通常包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等方法。治疗方案会根据患儿的年龄、健康状况和白血病的具体情况而定。 4.预后和长期管理 经过适当的治疗，许多儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病可以得到缓解。然而，长期的随访和管理对于确保治愈和预防复发非常重要。这可能包括定期的检查、药物治疗和生活方式的调整。 5.研究和临床试验 对于儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病的研究一直在进行中，以寻找更好的治疗方法和改善预后。参与临床试验可以为患儿提供最新的治疗选择。 6.支持和资源 对于患儿和家庭来说，支持和资源是至关重要的。可以寻求专业的医疗团队、儿童癌症基金会、病友组织等的支持和帮助。 如果您的孩子被诊断出患有儿童ph阳性的急性淋巴细胞白血病，建议您与专业的医疗团队密切合作，了解更多关于治疗和管理的信息，并积极参与孩子的治疗过程。同时，也要关注孩子的心理和情感需求，提供支持和关爱。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿急性白血病的早期症状

小儿急性白血病是一种严重的疾病，早期症状可能不明显，容易被忽视。了解这些症状对于及时发现和治疗疾病非常重要。以下是小儿急性白血病的一些早期症状： 1.发热：发热是小儿急性白血病最常见的症状之一。发热可能是低热，也可能是高热，体温可能会反复出现。 2.贫血：贫血是小儿急性白血病的另一个常见症状。患儿可能会出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。 3.出血：出血也是小儿急性白血病的常见症状之一。患儿可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。 4.淋巴结肿大：小儿急性白血病可导致淋巴结肿大，通常在颈部、腋窝和腹股沟等部位较为明显。 5.骨骼和关节疼痛：部分患儿可能会出现骨骼和关节疼痛，尤其是胸骨下段有明显压痛。 6.肝脾肿大：肝脾肿大也是小儿急性白血病的常见症状之一，患儿可能会出现腹部胀满、食欲减退等症状。 7.皮肤和黏膜损害：部分患儿可能会出现皮肤和黏膜损害，如皮疹、口腔溃疡等。 需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，也可能与其他疾病相似，因此如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断。 对于小儿急性白血病的治疗，通常采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法。治疗方案应根据患儿的具体情况制定，包括年龄、白血病类型、病情严重程度等因素。早期诊断和治疗对于提高患儿的治愈率非常重要。 此外，家长在日常生活中应注意观察孩子的身体状况，保持孩子的营养均衡，避免感染和受伤。如果孩子出现异常症状，应及时就医，以便早期发现和治疗疾病。 总之，小儿急性白血病是一种严重的疾病，早期症状不明显，容易被忽视。家长应密切关注孩子的身体状况，如有异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

白血病血常规看哪三项

怀疑自己有白血病的患者，通常会到医院去进行检查，最简单直观的检查就是血常规。血常规会看到白细胞的数量以及分类、红细胞、血红蛋白值以及血小板情况，主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。白血病患者有很多都是白细胞呈现明显升高状态，但也有白细胞正常，少部分患者有白细胞减低，这种情况也属于白血病。白血病也有血小板减少的情况，因为这一类疾病起源于骨髓，骨髓的造血细胞发生了异常，正常造血受到抑制所致。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

哪些孩子容易得白血病

具有先天性遗传问题的患儿容易发生白血病，包括唐氏综合征、先天性骨髓疾病、范可尼贫血，这些孩子发生白血病的几率普遍高于正常人。另外，常见的因素包括环境因素、生活条件，比如经常接触化工类的制品的人群，也容易出现白血病。所以日常生活中，需要避免在装修材料中用到含有苯类及苯类的衍生物制品。

许亚梅 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性淋巴细胞白血病能治愈吗

急性淋巴细胞白血病是儿童期最常见的血液系统恶性肿瘤，占儿童急性白血病75%～80%。儿童的标危急淋化疗效果非常好，急淋治愈率达到80%以上，标危组可以达到90%以上，即85%～90%儿童急性淋巴细胞白血病患者不需要进行骨髓移植、造血干细胞移植即可获得治愈。如果是复发和难治的急性淋巴细胞白血病，造血干细胞移植可以带来很大获益，随着造血干细胞移植理念和技术不断进步，可以进一步降低移植后移植物的抗宿主病，提升移植后复发防治疗效。移植成功率、移植后生活质量在不断提高，通过移植治愈率可以达到50%、60%以上。B急淋有多种免疫治疗方法，比如CAR-T治疗已经取得很大获益。针对T急淋白血病可选择方案相对略少，复发后疗效偏差。

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗

儿童急性淋巴细胞白血病有治愈的可能，但是在儿童当中，急性淋巴细胞白血病也需要进行预后危险分层。如果是低危急性淋巴细胞白血病，有可能通过单纯的化疗治愈，但是如果是高危急性淋巴细胞白血病，即使通过化疗得到缓解，也有可能再复发。对于再复发的儿童急性淋巴细胞白血病，需要根据具体的情况考虑是否行异基因造血干细胞移植，达到治愈的可能，所以对于儿童患有急性淋巴细胞白血病要进行危险分层，来判断预后以及治愈的可能性。

陈亮 副主任医师

内蒙古包钢医院 三甲

急性淋巴细胞白血病怎么引起

急性淋巴细胞白血病常见病因，主要有：第一、生物因素，包括病毒感染和免疫功能异常。例如成人T细胞白血病，可由人类T淋巴细胞病毒1型所致。第二、物理因素，主要包括X射线、伽马射线等电离辐射。第三、化学因素。常年接触苯以及含有苯的有机溶剂，与淋巴细胞白血病发生有关。第四、遗传因素。

田红旗 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

急性淋巴细胞白血病能治愈吗？

急性淋巴细胞性白血病分儿童型和成年型。儿童型急性淋巴细胞性白血病，经过正规联合化疗，全程治疗后，在中低危患者中90%以上都能够长期存活，甚至完全治愈。只有不到10%的高危病人，需要做异基因造血干细胞移植手术治疗才能够治愈。成人型急性淋巴细胞性白血病预后比儿童要差，部分病人可以有BCR/ABL融合基因突变。这部分病人需要用TKI类靶向药物治疗，病人也能长期存活；如果是高危的急性淋巴细胞性白血病，经过异基因造血干细胞移植后，部分病人也能够彻底治愈。