脑挫伤最突出的症状是伤后立即出现的意识障碍,持续数分钟至数小时,严重者可长期昏迷,同时伴随头痛、恶心呕吐等颅内压增高表现,部分患者出现肢体活动障碍或癫痫发作。

- 意识障碍:伤后即刻发生,程度与脑损伤范围相关,轻度可短暂嗜睡,重度呈深昏迷,GCS评分≤8分提示严重脑功能障碍。
- 局灶性神经症状:若损伤累及运动区,可出现对侧肢体瘫痪、肌力下降;累及语言区则出现失语;损伤小脑或脑干可引发眼球震颤、吞咽困难、呼吸节律异常。
- 颅内压增高表现:表现为头痛加重(清晨或体位变动时明显)、喷射性呕吐,婴幼儿因囟门未闭可出现前囟隆起,老年患者因代偿能力差,头痛呕吐症状可能不典型。
- 癫痫发作:伤后24小时内发生,以全身性强直-阵挛性发作为主,少数为局灶性发作,需警惕迟发性癫痫风险(伤后数天至数月)。



