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多发性脑挫伤蛛网膜下腔出血怎么办

视频内容

多发性脑挫伤发生以后除了脑部损伤,还会有大量血液聚集在脑室里,这时需要观察病人病情,如果患者出现严重的意识障碍、呼吸困难,需要通过治疗降低颅压、减轻脑水肿。

多发性脑挫伤如果影响到患者呼吸,则应尽早进行气管插管治疗,也可将气管切开,用呼吸机辅助,帮助病人度过这一段困难时期。

除此之外还要给患者进行综合治疗,如降颅压、减轻脑积水、减轻脑水肿。

发布于 2019-01-21   浏览3.75万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑挫伤脑出血严重吗
脑挫伤脑出血的严重程度取决于多种因素,包括挫伤部位、出血量、患者年龄和健康状况等,其常见症状有头痛、呕吐、意识障碍等,治疗方法包括手术清除血肿、控制颅内压等,预后与损伤程度、治疗及时性和患者整体健康状况有关。 脑挫伤脑出血是一种严重的脑部疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于脑挫伤脑出血严重程度的一些关键信息: 1.脑挫伤是指头部受到外力撞击或打击,导致脑部组织受损。脑出血则是指脑部血管破裂,血液溢出到脑组织中。这两种情况同时存在会加重脑部损伤的程度。 2.严重程度取决于多个因素,包括挫伤的部位、出血量的大小、患者的年龄和健康状况等。较小的脑挫伤和脑出血可能只会导致轻微的症状,如头痛、恶心和呕吐。然而,较大的挫伤或大量的脑出血可能会引起严重的神经系统问题,甚至危及生命。 3.常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等。严重的情况下,可能会出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况。 4.诊断通常通过头颅CT扫描来确定脑挫伤和脑出血的程度和位置。其他检查,如磁共振成像(MRI)、脑血管造影等,可能也会被进行,以评估脑部的具体情况。 5.治疗方法包括手术清除血肿、控制颅内压、预防并发症等。对于严重的脑挫伤脑出血,患者可能需要入住重症监护病房进行密切监测和治疗。 6.预后取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗的及时性和患者的整体健康状况。一些患者可能会完全康复,而另一些患者可能会留下长期的神经系统后遗症。 7.对于脑挫伤脑出血的患者,早期诊断和治疗至关重要。如果您或您身边的人出现头部受伤或相关症状,应立即就医,以便及时采取适当的治疗措施。 总之,脑挫伤脑出血是一种严重的疾病,需要专业的医疗团队进行诊断和治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗方案,同时注意观察病情变化,及时向医生反馈。早期治疗和康复对于提高预后和恢复生活质量非常重要。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑挫伤头痛怎么处理
脑挫裂伤头痛的处理方法包括休息、观察病情、对症治疗、使用脱水剂、防治并发症、高压氧治疗和手术治疗等,特殊人群需谨慎选择治疗方法。 脑挫伤头痛是脑挫裂伤的常见并发症,处理方法如下: 1.休息:让患者卧床休息,避免剧烈运动和劳累。 2.观察病情:密切观察患者的生命体征、瞳孔、意识等变化,如有异常及时通知医生。 3.对症治疗:根据头痛的程度,可给予止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 4.使用脱水剂:如果头痛是由于脑水肿引起的,可使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米等,以减轻脑水肿,缓解头痛。 5.防治并发症:注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生。 6.高压氧治疗:对于脑挫裂伤患者,高压氧治疗可以促进神经功能恢复,缓解头痛。 7.手术治疗:如果头痛是由于颅内血肿引起的,需要及时进行手术治疗,清除血肿,缓解头痛。 需要注意的是,对于脑挫裂伤患者,头痛的处理应根据具体情况进行个体化治疗,同时要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。此外,对于老年人、儿童等特殊人群,脑挫裂伤的处理需要更加谨慎,应根据其身体状况和病情选择合适的治疗方法。 关键信息:脑挫裂伤头痛的处理方法包括休息、观察病情、对症治疗、使用脱水剂、防治并发症、高压氧治疗和手术治疗等。特殊人群需谨慎选择治疗方法。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑积水的危害
脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢,导致控制运动传导的神经受损,就容易出现肢体运动障碍,表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高,造成控制语言的中枢受损,就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者,可能会因为大面积脑组织受损因素,影响智力,形成智力障碍。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿有何表现
脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。 1、头痛 脑水肿时,大脑组织的肿胀可能导致头痛,这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。 2、呕吐 大脑受压迫时,可能刺激呕吐中枢,导致呕吐,多呈喷射性呕吐。 3、视力改变 当发生脑水肿时,可对视神经产生压力,导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。 4、意识障碍 病情严重者,还可能影响影响脑部正常功能,出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎儿脑积水需要做哪些化验检查
胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体,通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标,以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等,以了解孕妇的身体健康状况,排除其他可能的疾病。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消除脑积水的方法是什么
消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗,根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式,包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水,医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关,所以患者还需积极治疗原发疾病,以控制脑积水的发展,避免其进一步增多。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
外围性脑积水会影响睡眠吗
外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿,对于多数孩子来说,属于生长发育期内的特定现象,积液量一般较少,不会引起明显症状,也不会对睡眠造成影响,且随着年龄增加,脑积水可逐渐消失。但是,部分孩子可能存在一些病理性的因素,比如脑血管发育畸形、脑膜炎等,这种情况下积液量通常较多,可引起颅内压增加,导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状,由于身体不适,可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑积水挂什么科
小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻,只是出现一些轻微的症状,如头痛、恶心等。这种情况下,可以前往神经内科进行就诊,医生会通过头颅核磁或头颅CT检查,判断脑积水的具体情况,并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重,可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状,甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下,应当立即前往神经外科进行手术前的评估,做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊,或情况比较紧急需及时就医时,还可前往急诊科就诊。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
高原肺水肿和高原脑水肿一样吗
高原肺水肿和高原脑水肿不完全一样。 高原肺水肿和高原脑水肿是两种不同的病症,尽管它们都与高原环境有关,但发病部位和症状均有所不同。前者是由于缺氧导致肺毛细血管壁渗漏,使液体渗入组织间隙所致,其症状包括胸闷、咳嗽、气喘等。后者则是脑部供氧不足所引起的,可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。 患者发病后应及时脱离危险环境并及时进行吸氧改善机体供氧,能够减轻临床症状。
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿脑积水一样吗
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤手术后脑积水怎么办
脑动脉瘤手术以后有两种情况,一种是急性脑积水,一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流,要把血性的脑脊液引流出来,解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水,要给病人解决长久的问题,只能做脑室腹腔引流,也就是从脑室里头插进一个管子,然后把管子通过头皮一直在皮下走,最后穿到腹腔,由大网膜来进行脑脊液的吸收,所以就是慢性的治疗过程,而且如果穿了管子以后,泵是放在头皮上头,所以每天都要进行泵的按摩,有利于脑积水流到腹腔。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿脑积水是什么原因引起的
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重可能会形成水脑,双侧大脑半球缺失,颅内充满脑积液。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水b超能看出来吗
胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑水肿脑积水一样吗
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。