肾小管性酸中毒能否根治取决于具体类型和病因。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型可通过药物和饮食管理控制症状，部分患者可长期缓解；先天性疾病如先天性肾小管酸中毒可能需终身治疗；继发性者在控制原发病后可能痊愈。
- Ⅰ型肾小管性酸中毒（远曲小管酸中毒）：主要表现为高氯性代谢性酸中毒和低钾血症，部分患者可通过补充碳酸氢钠和钾盐控制症状，多数无需终身治疗，但需定期监测电解质。
- Ⅱ型肾小管性酸中毒（近端肾小管酸中毒）：近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍，需长期补充碳酸氢钠，部分患者在原发病（如糖尿病）控制后可缓解。
- Ⅳ型肾小管性酸中毒（高钾型肾小管酸中毒）：常继发于慢性肾病或肾上腺疾病，需控制钾摄入并使用利尿剂或盐皮质激素，原发病控制后部分患者可缓解。
- 先天性肾小管酸中毒：如婴儿型肾小管酸中毒，需终身治疗，通过药物维持酸碱平衡和电解质稳定，避免并发症。
