颅骨骨折诊断主要依据受伤史、临床表现及影像学检查，其中CT是核心手段，可快速明确骨折部位、类型及合并损伤。
颅盖骨骨折：以线性骨折常见，CT可清晰显示骨折线走向；凹陷性骨折需评估内板凹陷深度，若凹陷＞1cm且压迫脑实质，需警惕脑受压风险。
颅底骨骨折：按解剖部位分为前、中、后颅窝。前颅窝骨折多伴“熊猫眼”征（眼周皮下出血）及脑脊液鼻漏；中颅窝骨折表现为耳后皮下瘀斑（Battle征）及脑脊液耳漏；后颅窝骨折可见乳突部瘀斑，可能影响吞咽功能。
开放性与闭合性骨折：开放性骨折由锐器或高速撞击导致，骨折处与外界相通，易引发颅内感染，需紧急清创；闭合性骨折虽无直接皮肤破损，但需动态监测颅内血肿等继发损伤。
特殊人群骨折特点：婴幼儿因颅骨弹性好，线性骨折多见，囟门未闭时可能合并颅内压异常波动；老年人颅骨脆性增加，骨折多为线性且症状隐匿，需结合认知功能及意识状态综合判断。
影像学辅助诊断：CT平扫为首选，可明确骨折细节及合并脑损伤；怀疑颅底隐匿性骨折或脑脊液漏时，可结合MRI检查或三维重建技术提高诊断准确率。
