转氨酶全称是氨基转移酶,主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)两种,是反映肝脏细胞损伤的重要指标。

ALT:主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,ALT会大量释放入血,导致血清ALT水平升高,是诊断急性肝损伤的敏感指标,在病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病中常显著升高。
AST:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,血清AST升高可见于心肌梗死、骨骼肌疾病、肝损伤等多种情况,其特异性低于ALT,常需结合ALT综合判断。
生理性升高:剧烈运动、过度劳累、饮酒、熬夜等因素可能导致转氨酶一过性轻度升高,通常休息后可恢复正常,此类情况无需特殊治疗。
病理性升高:常见于病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等肝脏疾病,以及胆道疾病、心肌梗死等其他系统疾病,需进一步检查明确病因并进行针对性治疗。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶波动,需定期监测;老年人因代谢功能下降,药物性肝损伤风险较高,用药需谨慎;儿童转氨酶升高多与感染、遗传代谢性疾病相关,需及时就医排查原因。



