胆囊息肉是胆囊壁上的隆起性病变,多数为良性,通常无明显症状;胆囊炎是胆囊的炎症反应,多伴随右上腹疼痛、发热等症状。

病因与性质:胆囊息肉多为胆固醇性息肉(约占60%),与代谢异常相关;炎性息肉由慢性胆囊炎刺激形成;腺瘤性息肉属癌前病变,需警惕。胆囊炎分急性(细菌感染为主)和慢性(反复炎症或结石诱发)。
症状表现:息肉多无症状,大息肉(>1cm)或位于胆囊颈部者可能诱发胆囊炎;胆囊炎典型症状为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热,慢性者表现为右上腹隐痛、消化不良。
诊断方式:息肉主要通过超声发现,需定期复查(每年1次);胆囊炎依赖超声(显示胆囊壁增厚、结石)、血常规(白细胞升高)及CT检查。
治疗原则:息肉无症状且<1cm定期观察,>1cm或增长快建议手术;胆囊炎急性发作需禁食、补液,抗生素控制感染,慢性者需调整饮食、控制结石,必要时手术切除胆囊。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,避免胆囊炎诱发酮症;孕妇若患胆囊炎,优先非药物干预,必要时终止妊娠风险评估;老年人息肉恶变风险高,建议缩短复查间隔至6个月。



