肾小管性酸中毒主要症状包括多尿、烦渴、低钾血症、代谢性酸中毒，部分患者伴骨病或肾结石。
- 远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）：主要表现为高氯性代谢性酸中毒，尿液不能酸化（尿pH＞5.5），常伴低钾血症（肌肉无力、心律失常），儿童可能生长迟缓。
- 近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）：以碳酸氢根重吸收障碍为主，尿液呈碱性，表现为多尿、低钾、骨软化，部分成人可合并糖尿病或Fanconi综合征。
- 混合型肾小管性酸中毒（Ⅳ型）：多见于糖尿病或慢性肾病患者，突出表现为高钾血症（心律失常风险），代谢性酸中毒较轻，常伴少尿或无尿。
- 高钾型肾小管性酸中毒（Ⅳ型）：老年人群或慢性肾病患者高发，因肾小管排钾功能障碍，高钾血症显著，需警惕心脏骤停风险。
治疗原则：以纠正酸中毒、补充钾/钙为主，优先非药物干预（如调整饮食、控制基础病），药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
