高血压能导致肾衰竭，长期未控制的高血压（通常病程≥5年）会逐步损伤肾脏血管与结构，最终发展为慢性肾衰竭。
长期高血压引发肾衰竭的核心机制：高血压持续升高会增加肾小球内压力，导致肾小球硬化，肾小管间质逐渐受损，肾功能逐渐下降。
不同情况的风险差异：若高血压伴随糖尿病、高脂血症或肥胖，肾功能恶化速度会加快。高血压患者尿微量白蛋白持续升高（＞30mg/24h）是肾功能受损的早期信号。
特殊人群的注意事项：老年高血压患者（≥65岁）因肾功能储备下降，需更严格控制血压（目标＜140/90mmHg）；糖尿病合并高血压人群，需优先选择能保护肾脏的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
预防与干预措施：定期监测血压（建议每周1~2次），保持血压稳定在正常范围（90~139/60~89mmHg）；低盐饮食（每日＜5g盐），避免高蛋白质饮食，戒烟限酒，适量运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
关键提示：高血压患者每年需进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿常规等，早期发现肾功能异常可通过调整生活方式和药物干预延缓进展。
