硬脑膜动静脉瘘是发生于硬脑膜及其血管的异常动静脉交通性病变，由硬脑膜动脉供血，直接或间接引流入静脉窦或皮质静脉，多见于中老年人，可能与血管硬化、外伤或感染相关。
按供血动脉分类：
- 颈内动脉系统：多来自眼动脉、海绵窦段颈内动脉分支，常伴搏动性突眼。
- 颈外动脉系统：由脑膜中动脉、咽升动脉等供血，易引发头痛、鼻出血。
- 椎动脉系统：少见，可累及枕骨大孔区，表现为后枕部疼痛、听力下降。
- 皮质静脉引流型：瘘口靠近脑实质，易出现脑缺血或出血风险。
- 静脉窦引流型：引流至上矢状窦、横窦等，常见颅内压增高表现。
- 混合型：同时存在多种引流途径，症状复杂且治疗难度较大。
- 老年患者：需监测血压波动，避免抗凝治疗引发出血风险。
- 儿童患者：先天性病例需尽早干预，防止影响脑发育。
- 妊娠期女性：激素变化可能加重症状，建议孕前完成筛查。
- 无症状者：定期随访影像学检查，避免过度干预。
- 有症状者：优先选择血管内介入栓塞，次选手术切除，药物仅用于临时控制症状。
