硬脑膜动静脉瘘栓塞后有什么好处

搏动性耳鸣是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

搏动性耳鸣多数情况下是由于颅内外血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉粥样硬化、肌阵挛等原因引起的。 1.颅内外血管畸形 患者出现颅内外血管畸形的情况时，可造成其局部血管内的血流出现异常，从而导致患者出现搏动性耳鸣的情况。 2.硬脑膜动静脉瘘 患者患有硬脑膜动静脉瘘时，病变的静脉窦可能会直接接受来自动脉的血液，使其出现血液逆行的情况，进而引发搏动性耳鸣形成。 3.动脉粥样硬化 动脉粥样硬化造成患者的动脉狭窄，血液的流速出现异常时，血液紊乱产生的响声可经过岩骨传导至耳蜗内，患者此时也会出现搏动性耳鸣的情况。 4.肌痉挛 患者出现鼓膜张肌肌阵挛的情况时，其可能会出现耳廓皮肤受刺激的情况，形成耳廓响声，患者可表现为耳鸣与肌阵挛发作同步。

硬脑膜动静脉瘘如何治疗

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 存在急性出血者应该严格卧床休息，以免导致病情加重。同时保持情绪平稳，避免情绪平波动较大，尽量将血压控制在稳定的范围内。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用药物对症治疗，如癫痫发作时可以使用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠等抗癫痫的药物治疗。头痛和焦虑烦躁的患者，可以使用布洛芬、地西泮、苯巴比妥等药物治疗，有止痛、镇静的作用。 3、手术治疗 有手术指征的患者应该积极选择手术治疗，可将畸形的血管切除。

硬脑膜动静脉瘘原因

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘通常指硬脑膜动静脉畸形，可能是先天性发育异常、感染因素、肿瘤因素等原因引起的。 1、先天性发育异常 如果患者处于胎儿时期因为先天性脑内组织、血管等发育异常，可造成硬脑膜动静脉畸形问题。 2、感染因素 患者脑部组织感染链球菌、病毒、寄生虫等病原体，容易使局部组织病变出现硬脑膜动静脉畸形。 3、肿瘤因素 患者脑部存在血管瘤、胶质瘤等病变，由于瘤体压迫硬脑膜动静脉，可导致血管畸形改变。

脑血管畸形病因有哪些

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

脑血管畸形的病因有胚胎发育因素、基因体细胞突变、基因种系突变、Tie-2基因突变、不良刺激等。 脑血管畸形的病因需要根据病变类型决定： 1、脑动静脉畸形 与遗传无关，多是在胚胎发育时期，因为受到某种因素影响，导致异常血管生成，对原始脑血管丛造成干扰所致，所以脑动静脉畸形通常在出生时就已经存在，但不具有遗传性，其他病因为KRAS或BRAF通路基因体细胞突变。 2、硬脑膜动静脉瘘 常见病因为脑外伤、颅脑感染和颅内大静脉血栓形成等。 3、海绵状血管畸形 部分患者发病与7号染色体上的CCM1、2、3基因种系突变有关。 4、脑静脉畸形 大多是由Tie-2基因突变所引起。 5、不良刺激 比如过于激动、紧张、长期抽烟喝酒等，可导致血压突然升高，增加血管内压力，引发破裂出血。

为什么会得脑血管畸形

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

目前造成脑血管畸形的原因还不清楚，可能是基因突变、头部外伤、遗传等原因造成的。 1、基因突变：胚胎发育过程中，如果Tie-2基因突变，会导致脑静脉畸形发生。KRAS/BRAF通路基因的体细胞突变，会造成脑动静脉畸形发生。 2、头部外伤：如头部受到外伤后损伤硬脑膜血管，引起硬脑膜动静脉瘘时，常导致患者脑部血管畸形。 3、遗传：极少数患者脑血管畸形是由常染色体遗传造成的， 患者在确诊后可以通过外科手术、血管内介入栓塞术等方式治疗疾病。

如何判断硬脑膜动静脉瘘

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘是一种罕见的脑血管疾病，通常可通过体格检查、影像学检查、脑血管造影检查等结果确诊。 1、体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查，包括神经系统检查、血压、体温、心率等生命体征，以及是否有眼部异常等，根据结果初步判断是否患病。 2、影像学检查 患者也可进行影像学检查，如CT、磁共振成像等，了解硬脑膜血管的形态、大小、位置等信息，以及是否有出血、脑积水等并发症。 3、脑血管造影检查 患者还可进行脑血管造影检查，通过注射造影剂观察硬脑膜血管的形态和血流情况，以明确诊断硬脑膜动静脉瘘。

如何治疗硬脑膜动静脉瘘

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘可采取一般治疗、介入治疗和手术治疗等。 1、一般治疗 对于无明显症状或轻微症状的患者，医生可能会选择观察治疗，定期进行影像学检查，以监测动静脉瘘的状态和病情变化。 2、介入治疗 介入治疗是一种常见的治疗方法，旨在修复或封闭异常的动静脉瘘。常见的介入治疗方法包括栓塞剂注射、球囊扩张和血管支架植入等。 3、手术治疗 对于无法通过介入方法治疗的硬脑膜动静脉瘘，或者病情较重的患者，一般采取手术治疗，通过外科手术可以直接修复或切除引起动静脉瘘的血管。

硬脑膜动静脉瘘是顽疾吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘一般不是顽疾。 顽疾指难治或久治不愈的疾病，虽然硬脑膜动静脉瘘是一种相对罕见的疾病，但并非不治之症，通过手术、介入等方法进行治疗后，预后相对较好，大多数患者病情可以得到治愈，所以不是顽疾。但是如果患者未不及时治疗，可能会引起脑出血、脑积水等严重后果。 因此，患者被确诊为硬脑膜动静脉瘘时，应及时在医生的指导下进行治疗，以预防并发症的发生。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动以及重体力劳动。

硬脑膜动静脉瘘严重吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘是否严重，取决于多个因素，包括瘘的部位、大小、症状以及是否存在并发症等。以下是对硬脑膜动静脉瘘严重程度的具体分析： 1.无明显症状： 一些较小的硬脑膜动静脉瘘可能没有明显症状，仅在偶然的影像学检查中被发现。 这种情况下，瘘通常不会对大脑功能产生严重影响，也不需要立即治疗。 然而，需要密切随访，以监测瘘的变化情况。 2.轻微症状： 患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、视觉障碍等轻微症状。 这些症状可能会影响生活质量，但通常不会危及生命。 治疗的选择取决于症状的严重程度和瘘的特点。 3.严重症状： 当硬脑膜动静脉瘘导致严重的神经系统症状时，如癫痫发作、脑梗死、脑出血等，病情就会变得严重。 这些症状可能会对大脑功能造成不可逆的损害，甚至危及生命。 紧急治疗，如血管内栓塞、手术治疗等，通常是必要的，以防止进一步的并发症。 4.并发症： 硬脑膜动静脉瘘还可能并发鼻出血、颅内出血、脑脓肿等并发症。 这些并发症会增加病情的复杂性和严重性，需要及时处理。 综上所述，硬脑膜动静脉瘘的严重程度是一个相对的概念，需要综合考虑多个因素。对于大多数患者，早期诊断和适当的治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。然而，对于一些复杂或严重的病例，可能需要更积极的治疗方法。 因此，如果你怀疑自己或他人患有硬脑膜动静脉瘘，应及时就医，进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测病情的变化。早期治疗可以提高治愈率和生活质量，避免病情进一步恶化。同时，对于患有其他基础疾病的人群，如高血压、糖尿病等，应积极控制这些疾病，以减少硬脑膜动静脉瘘的发生风险。

血管性耳鸣的病因有哪些

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

血管性耳鸣一般是指搏动性耳鸣。搏动性耳鸣的病因有颅内血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉粥样硬化等。 1、颅内血管畸形 颅内血管先天性畸形或是后天性畸形的患者可能导致颅内血流紊乱，传导至耳窝，形成搏动性耳鸣。 2、硬脑膜动静脉瘘 硬脑膜动静脉瘘患者可能会因为血流逆行因素，导致搏动性耳鸣。 3、动脉粥样硬化 存在动脉粥样硬化的患者可能会因为动脉狭窄、阻塞，导致血流紊乱，引起上述疾病。

肺动静脉瘘是什么原因引起的

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘是一种先天的肺血管的畸形，主要还是遗传和环境因素共同引起的，特别跟遗传因素有很大的关系。因为发现肺动静脉瘘的这些患者可能还存在全身其它的血管发育问题，跟一种先天的基因的变异有关系，所以肺动静脉瘘的病因中遗传因素是占很大的因素。因此，在诊断的过程中要考虑到病人有没有家族史、有没有相关的遗传因素背景和倾向，从而帮助诊断。另外对于肺动静脉瘘一定要通过肺动脉CT、肺动脉造影去达到准确的诊断，有部分的正常人存在细小的肺动静脉瘘，这种细小的肺动静脉瘘是正常无害的，但是做发泡实验可能还是阳性的，这种情况不会造成明显的脑梗塞和偏头痛，但是发泡实验会是阳性这一点需要指出来。

肺动静脉瘘有危险吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形，会造成肺动静脉的短路，就是没有经过毛细血管的过滤，血管网的过滤，所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局，就是矛盾性栓塞，静脉系统不干净的血液直接到动脉系统，栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血，甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此，肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题，特别是经常跟卵圆孔未闭伴随而行，所以在发现发泡实验阳性的时候除了要注意卵圆孔未闭以外，要更加注意有没有肺动静脉瘘的同时存在。如果肺动静脉瘘也存在，要同时介入地去处理，所以肺动静脉瘘的临床的表现和卵圆孔未闭大致相同，也会造成神经系统的症状。

肺动静脉瘘怎么办

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形，和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘，要及时处理，比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘，可以进行介入封堵、介入栓塞治疗，通过微创的方式去把漏洞堵上，和卵圆孔未闭一样，也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路，肺动静脉瘘是肺里短路，造成的临床结局都会会造成矛盾性栓塞，就是静脉里的栓子没有经过肺的过滤、毛细血管网过滤进入了动脉系统，栓塞脑血管，造成了比如脑梗塞或者是栓塞小的血管会造成偏头痛或者短暂性脑缺血等神经系统问题。通过介入治疗之后，相关的症状会得到明显的好转，而且有一定的预防脑梗塞的作用，特别对年轻人来说更加明显。

动静脉瘘

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道，动脉内的血液可以通过异常的通道，进入伴行的静脉。严重的患者，可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘，主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现，在局部可以听到有杂音和震颤，有些患者引起心率加快，甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。