自身免疫溶血性贫血是一种因机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被破坏的获得性溶血性贫血，病程可呈急性或慢性，与免疫功能异常相关。
分类
- 温抗体型：抗体在37℃活性最强，占比约80%，多见于中老年女性，症状包括贫血、黄疸、脾大。
- 冷抗体型：抗体在低温（0~4℃）活性高，分特发性和继发性，继发性常与感染或淋巴增殖性疾病相关，遇冷可诱发肢端发绀。
- 混合型：兼具温冷抗体特性，少见，临床表现复杂。
需结合血常规（血红蛋白降低、网织红细胞升高）、抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，以及排除其他溶血性疾病。
治疗
一线治疗为糖皮质激素，适用于多数患者；无效或依赖时考虑免疫抑制剂、脾切除。慢性患者需长期监测血常规和网织红细胞计数。
特殊人群注意事项
- 儿童：需谨慎使用免疫抑制剂，优先非药物干预；急性发作时及时就医。
- 孕妇：需定期产检，监测溶血指标，避免感染加重病情。
- 老年患者：注意合并症管理，调整药物剂量，预防感染及血栓风险。
避免过度劳累，注意保暖，预防感染，定期复查，保持规律作息。
