动静脉内瘘是终末期肾病患者通过外科手术将动脉与静脉吻合形成的血管通路，为长期血液透析提供血流保障。
定义与定位：通过将人体外周动脉与邻近静脉端侧吻合，构建能耐受反复穿刺的血管通路，主要用于终末期肾病（如尿毒症）患者的长期血液透析，是临床最理想的血管通路选择。
生理机制：利用动脉高压血流刺激静脉壁逐渐增厚、管腔扩张，形成“动脉化静脉”。术后需4-8周成熟，期间避免过早穿刺，待震颤、杂音明显且血流量达标（≥200ml/min）后，方可开始穿刺使用。
手术方式：以自体动静脉内瘘为主，如腕部桡动脉-头静脉内瘘（最常用）、肘部肱动脉-贵要静脉内瘘。少数血管条件差者采用人工血管内瘘，手术仅需局部麻醉，无异物植入，长期并发症更少。
优势与适用：相比中心静脉导管，自体动静脉内瘘血流量充足（满足高通量透析）、感染风险低、寿命长（平均5-10年）。适合预期透析＞1年者，但糖尿病、严重血管硬化患者需提前评估血管条件。
术后管理：保持术侧清洁干燥，避免受压或剧烈活动；成熟期间禁止过早穿刺；每日检查震颤、杂音（提示通畅），异常时立即就医；老年、凝血异常者需遵医嘱抗凝，定期监测血常规与凝血指标。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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