引起肾性贫血的5个原因包括:促红细胞生成素(EPO)分泌不足、铁缺乏或利用障碍、慢性失血、红细胞寿命缩短、炎症与氧化应激。

- 促红细胞生成素(EPO)分泌不足:肾脏是EPO主要合成场所,肾功能下降时EPO生成减少,导致红细胞生成受抑制。老年患者因肾功能自然衰退,EPO分泌能力更弱,风险较高。
- 铁缺乏或利用障碍:肾功能不全常伴随铁吸收减少、胃肠道失血或透析中失血,导致铁储备不足。同时,尿毒症毒素会干扰铁代谢,使铁无法有效利用于血红蛋白合成。
- 红细胞寿命缩短:尿毒症环境下,红细胞膜结构受损,易在循环中提前破裂,寿命缩短至正常一半以下,加速贫血进展。
- 炎症与氧化应激:肾功能衰竭伴随的慢性炎症状态激活氧化应激通路,破坏红细胞生成微环境,抑制铁代谢和EPO作用,进一步加重贫血。



