肾衰竭的症状因肾功能受损程度和病程阶段不同而有所差异，早期可能无明显症状，随病情进展会逐渐出现水肿、尿量变化、恶心呕吐、贫血、骨痛等表现。
一、少尿或无尿期：肾功能急剧下降，每日尿量少于400毫升（少尿）或完全无尿，伴随体液潴留导致全身水肿，尤其下肢、眼睑明显，严重时出现肺水肿、脑水肿，可引发呼吸困难、头痛等。
二、多尿期：尿量突然增多（超过2000毫升/日），肾功能未完全恢复，尿液浓缩功能差，尿比重低，持续数天至数周，易出现脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠），表现为乏力、肌肉痉挛。
三、恢复期：尿量恢复正常，但肾小管功能需数月至1年修复，部分患者遗留夜尿增多、尿浓缩功能减退，可能伴随轻度蛋白尿、高血压，需定期监测肾功能。
四、慢性肾衰竭（CKD）：早期可无症状，随肾功能渐进下降（GFR＜60ml/min），逐渐出现食欲减退、皮肤瘙痒、皮肤干燥（尿素霜沉积）、贫血（面色苍白、乏力）、骨痛（甲状旁腺功能亢进）、心血管并发症（高血压、心衰）等。
特殊人群注意：老年患者症状可能隐匿，易被忽视；糖尿病肾病患者常合并蛋白尿、眼底病变；妊娠期女性需警惕子痫前期与肾功能异常的相互影响，建议定期产检监测肾功能。
