肾衰竭症状包括少尿或无尿（每日尿量＜400ml或＜100ml）、水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）、贫血（面色苍白、头晕）、皮肤瘙痒、骨痛等。部分患者早期症状隐匿，易被忽视。
慢性肾衰竭早期多表现为乏力、夜尿增多、食欲下降，随病情进展出现贫血、血压升高、电解质紊乱。老年患者因基础疾病多，症状更复杂，如合并糖尿病肾病时易合并酮症。
急性肾衰竭起病急骤，少尿期持续1~2周，可出现呼吸困难、心律失常（高钾血症表现），部分患者尿量正常（非少尿型），但血肌酐快速升高。糖尿病、高血压患者风险更高。
儿童急性肾衰竭多因肾缺血、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）或先天性肾病导致，表现为尿量骤减、眼睑水肿，需警惕溶血性尿毒综合征（HUS），尤其有腹泻前驱史者。
特殊人群如妊娠期女性若合并子痫前期、慢性高血压，易进展为急性肾损伤，出现少尿、水肿、头痛；老年患者常合并心血管疾病，需监测肾功能指标，避免肾毒性药物。
预防需控制基础病（高血压、糖尿病），避免滥用药物，定期体检监测肾功能。出现上述症状应及时就医，通过血液透析、药物治疗（如利尿剂、纠正贫血药物）等维持生命。
