肾小球滤过率(GFR)通过公式计算,常用CKD-EPI公式,需年龄、性别、血肌酐、种族(如黑人需特殊调整)。公式为eGFR = 141 × min(Scr/K, 1)1.209 × max(Scr/K, 1).329 × 0.993年龄 × (1.012女性),其中Scr为血肌酐(mg/dL),K为常数(男性0.7,女性0.5)。GFR反映肾脏滤过功能,正常成人约90-120 mL/min/1.73m2,低于60提示肾功能下降。
不同人群计算差异:儿童GFR随年龄增长,婴儿期约30-60 mL/min/1.73m2,青春期接近成人;孕妇因血容量增加,GFR生理性升高约50%,需用妊娠公式修正。
特殊疾病影响:糖尿病肾病早期GFR可能升高,随病程进展逐渐下降;高血压肾损害常伴随GFR降低,需结合尿微量白蛋白等指标综合评估。
临床意义:GFR分期(1-5期)指导治疗,如GFR<30需调整药物剂量,避免肾毒性药物;终末期肾病(GFR<15)需透析或肾移植。
注意事项:检测前避免高蛋白饮食、剧烈运动,血肌酐正常但GFR异常提示可能为“肾功能正常但肌肉少”(如老年女性),需结合尿蛋白等排除早期肾损伤。