Child-Pugh分级是评估肝硬化患者肝功能储备和预后的临床工具，通过胆红素、白蛋白、腹水、凝血酶原时间和精神状态五项指标评分（5-15分），分为A（5-6分）、B（7-9分）、C（10-15分）三级，A级预后最佳，C级最差。
A级（肝功能代偿良好）：胆红素<34μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹水，凝血酶原时间延长<4秒，神志清楚。此类患者手术耐受性好，并发症风险低，建议定期监测肝功能及肝脏影像学检查。
B级（肝功能轻度受损）：胆红素34-51μmol/L，白蛋白30-35g/L，少量腹水（可通过利尿剂控制），凝血酶原时间延长4-6秒，轻度意识障碍。需避免肝毒性药物，限制钠盐摄入，定期评估腹水情况。
C级（肝功能严重受损）：胆红素>51μmol/L，白蛋白<30g/L，中重度腹水（利尿剂或腹腔穿刺难以控制），凝血酶原时间延长>6秒，明显意识障碍。需优先保守治疗，必要时考虑肝移植评估，避免劳累及感染。
特殊人群注意事项：老年患者因器官功能衰退，评分可能偏高，需更密切监测；糖尿病患者需严格控制血糖以减少肝损伤；孕妇需在专科医生指导下评估，避免药物对胎儿影响；有肝性脑病病史者需避免高蛋白饮食及便秘诱发因素。
