颅内肿瘤早期症状以头痛、颅内压增高、神经功能异常、癫痫发作及精神行为改变为主，部分患者可无明显不适，需结合影像学检查综合判断。
头痛
多为持续性或间歇性发作，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰时加剧，常伴恶心。部分患者头痛部位与肿瘤位置相关（如额叶肿瘤多为前额痛，小脑肿瘤为后枕部痛）。
颅内压增高表现
典型症状为喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘边界模糊），可伴复视、头晕；婴幼儿因囟门未闭，可出现前囟隆起、头围异常增大。
神经功能异常
单侧肢体无力、麻木（如持物不稳、行走偏斜），语言表达困难或理解障碍；面部麻木、咀嚼无力（三叉神经受压）；儿童小脑肿瘤可表现为步态蹒跚、动作不协调。
癫痫发作
部分患者以癫痫为首发症状，成人首次无诱因癫痫发作需高度警惕，儿童癫痫发作类型改变（如局灶性发作）也应排查脑内病变，尤其颞叶、额叶肿瘤。
精神行为改变
表现为记忆力减退（近事遗忘为主）、性格突变（淡漠→烦躁易怒），儿童可出现学习成绩下降、发育迟缓，老年人易被误诊为“老年痴呆”。
特殊人群注意：儿童颅内肿瘤早期常以呕吐、步态异常为首要表现，需结合头颅MRI排查；老年人因脑萎缩代偿能力强，症状隐匿，需通过影像学筛查早期病变。
