发布于 2026-10-06
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烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。其病因尚未明确,可能与遗传、免疫、环境等因素相关,好发于儿童及青壮年,女性略多。
烟雾病主要通过缺血性和出血性两类症状影响患者,缺血性表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死等,多见于儿童及成年早期;出血性以蛛网膜下腔出血为主,常见于成年患者。诊断需结合脑血管造影、CT或MRI等影像学检查,明确血管狭窄及异常血管网情况。
治疗以手术为主,包括直接血管重建(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和间接血管重建(如脑-硬膜-动脉贴敷术),药物仅用于围手术期对症处理,如控制血压、预防血栓等。对于无手术指征或症状轻微者,需定期随访,避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素。
儿童患者应优先评估脑发育情况,手术时机需结合脑缺血风险综合判断;成年患者若出现反复出血或严重脑缺血,建议尽早手术。患者需长期随访,注意控制危险因素,保持健康生活方式,以降低并发症风险。















