肾衰血液透析指征主要为慢性肾脏病5期（CKD 5期）患者，即肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2，伴随明显尿毒症症状或并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重等。
一、急性肾损伤（AKI）
AKI患者若出现少尿或无尿持续超过48小时，或血肌酐快速升高至≥442μmol/L，或合并严重电解质紊乱、肺水肿等，需立即启动血液透析。
二、慢性肾衰竭（CRF）
- CKD 5期：肾小球滤过率持续<15ml/min/1.73m2，且药物治疗无法控制症状（如顽固性高血压、贫血、骨病）。
- 糖尿病肾病：糖尿病患者出现大量蛋白尿、肾功能快速下降至CKD 5期，建议尽早透析。
- 老年患者：年龄>65岁者需结合身体耐受性，避免过度治疗；
- 儿童患者：优先非药物干预，仅在药物无法控制并发症时考虑，需严格评估生长发育影响；
- 妊娠期女性：透析需在多学科协作下进行，平衡母婴安全。
- 高钾血症：血钾>6.5mmol/L且药物无效；
- 容量负荷：利尿剂抵抗性水肿、充血性心力衰竭；
- 代谢性酸中毒：碳酸氢根<15mmol/L，伴深大呼吸等症状。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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