急性肾损伤是指肾脏功能在数小时至数天内突然下降的临床综合征,常伴随少尿或无尿、血肌酐升高,严重时可引发多器官功能障碍。

按病因分类:
- 肾前性急性肾损伤:因有效循环血容量不足(如脱水、出血、休克)导致肾脏灌注不足,及时补充血容量可缓解。
- 肾性急性肾损伤:由肾脏本身病变引起,如药物中毒、感染、肾小球肾炎等,需针对病因治疗。
- 肾后性急性肾损伤:尿路梗阻(如结石、肿瘤)导致尿液排出受阻,需解除梗阻恢复尿流。
- 老年患者:因基础疾病多、肾功能储备差,需密切监测尿量及血肌酐变化,避免肾毒性药物。
- 儿童:婴幼儿肾脏发育未成熟,用药需严格按体重计算,避免滥用抗生素及非甾体抗炎药。
- 妊娠期女性:需警惕子痫前期、感染等诱因,定期产检监测肾功能,优先选择对肾脏影响小的降压药。
- 优先去除病因:如纠正脱水、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻。
- 对症支持:必要时短期使用利尿剂(需医生评估),严重者需透析治疗。
- 营养支持:低蛋白饮食,保证热量供应,避免高钾、高磷食物。
- 高危人群定期体检,避免滥用药物(尤其是非处方止痛药)。
- 术后患者适当补液,避免长时间低血压状态。
- 糖尿病、高血压患者严格控制原发病,定期监测肾功能指标。



