肾小球滤过率是指单位时间内（通常为1分钟）两个肾脏中肾小球滤过的血浆总量，反映肾脏过滤血液的能力，是评估肾功能的核心指标。
- 按检测方法分类
- 估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等公式计算，适用于常规筛查，如CKD-EPI公式。
- 检测肾小球滤过率（mGFR）：直接测量（如菊粉清除率），金标准但操作复杂，多用于科研或临床疑难病例。
- 按生理状态分类
- 正常滤过率：成人约80-120 mL/min/1.73m2，随年龄增长（>60岁）可能生理性下降。
- 肾功能不全滤过率：轻度（60-89）、中度（30-59）、重度（<30），<15 mL/min需透析评估。
- 影响因素与特殊人群
- 生理性：孕妇、肌肉发达者可能偏高；老年、消瘦者可能偏低。
- 特殊人群：儿童需按年龄调整公式，避免过度诊断；肾功能不全患者需定期监测，避免药物蓄积。
- 临床意义
- 早期筛查：eGFR<60 mL/min/1.73m2提示慢性肾病风险，需排查病因。
- 治疗调整：降压药、降糖药需根据滤过率调整剂量，避免肾毒性药物。
- 预后评估：滤过率持续下降是心血管事件和死亡风险的独立预测因素。
