发布于 2026-10-04
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小儿肾炎可通过观察尿液变化、水肿表现、血压监测及伴随症状初步判断，结合尿常规检查可确诊，需警惕持续蛋白尿或血尿等信号。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白增多（正常尿液泡沫易消散）。
血尿：尿液呈洗肉水色或鲜红色，肉眼可见血尿需立即就医；镜下血尿（需化验发现红细胞）是重要诊断依据。
眼睑/面部水肿：晨起明显，活动后减轻，按压眼睑皮肤凹陷不易恢复（非凹陷性水肿需排除其他疾病）。
下肢水肿：严重时脚踝、小腿甚至全身水肿，伴随尿量减少（<400ml/日）。
血压升高：儿童血压正常值为收缩压=年龄×2+80（mmHg），肾炎患儿可能出现血压骤升（>140/90mmHg）。
伴随症状：乏力、食欲下降、面色苍白，部分患儿伴腰痛或不明原因发热，需与感染性疾病鉴别。
尿常规：尿蛋白阳性（+~++++）、红细胞计数异常（镜下血尿）、管型尿（如红细胞管型提示肾小球源性出血）。
肾功能：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，需结合病史判断急性/慢性病程。
小儿肾炎早期症状隐匿，家长发现异常应及时就医，严禁自行服用偏方。确诊后需在医生指导下规范治疗，避免延误病情发展为慢性肾衰竭。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1801-1810.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：524-528.
