脑挫伤是脑组织与颅骨直接碰撞引发的实质性损伤，典型症状包括意识障碍、头痛呕吐、局灶神经功能缺损、生命体征异常及伴随症状，严重时可危及生命。
一、意识障碍
伤后即刻出现不同程度意识障碍，从嗜睡、模糊到深昏迷不等，持续时间与损伤程度相关。GCS评分（睁眼、语言、运动反应）降低是重要评估指标，部分患者可能出现中间清醒期（需警惕合并硬膜外血肿）。
二、头痛与呕吐
多为持续性剧烈头痛，部位与损伤区域相关（如前额、颞部），伴恶心呕吐，呕吐呈喷射性。若头痛突然加重或频繁呕吐，提示颅内压升高，需紧急复查。
三、局灶神经功能缺损
脑功能区损伤可致肢体偏瘫、言语障碍（运动性/感觉性失语）、肢体麻木或癫痫发作。儿童患者可能表现为哭闹、拒食、烦躁；老年患者因基础病（如高血压、糖尿病），症状与体征可能不典型，需结合影像学确诊。
四、生命体征异常
颅内压增高或脑干受压时，出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢（库欣反应），严重者呼吸循环衰竭。老年或高血压患者可能无典型库欣反应，需警惕低血压掩盖病情。
五、其他伴随症状
伤后早期癫痫发作（尤其开放性损伤）、一侧瞳孔散大提示脑疝风险；眼底检查可见视乳头水肿（颅内压增高）。需动态观察症状变化，及时干预。
（注：脑挫伤症状需结合影像学检查确诊，治疗以降颅压、抗癫痫等为主，具体用药遵医嘱。）
