弥漫性脑干胶质瘤多见于儿童，症状因肿瘤位置和生长速度不同而表现多样，核心症状包括颅神经功能障碍、运动与平衡异常、呼吸吞咽困难及颅内压增高相关表现，病情进展较快，早期诊断难度大。
一、颅神经功能障碍相关症状。脑干包含第Ⅲ至第Ⅻ对颅神经核团，肿瘤压迫易致多组颅神经受损。表现为眼球运动异常（复视、眼球震颤）、眼睑下垂、面瘫（面部麻木或口角歪斜）、吞咽困难（进食呛咳）、声音嘶哑（构音障碍）等，症状随肿瘤生长逐步加重，可合并其他神经症状。
二、运动与平衡功能障碍。脑干锥体束及小脑传导束受累时，患者出现肢体无力（上肢或下肢为主，儿童可表现为活动减少、握持反射减弱）、步态不稳（蹒跚步态）、平衡障碍（单脚站立困难）。严重时肢体瘫软或肌力下降，部分儿童因动作不协调，穿衣、进食等日常生活能力下降。
三、自主神经功能紊乱。脑干网状结构及自主神经中枢受侵犯，引发呼吸节律异常（潮式呼吸、呼吸暂停）、吞咽困难（饮水或进食呛咳风险高）。部分患者伴心血管功能不稳定，如血压波动、心率异常（心动过速或过缓），严重时危及生命，需密切监测呼吸、心率及血氧饱和度。
四、颅内压增高相关症状。若肿瘤阻塞中脑导水管引发脑积水，可致颅内压增高。典型表现为晨起头痛（体位变化加重）、喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿。但部分儿童患者因肿瘤弥漫性生长，颅内压增高症状出现较晚或不典型，需结合MRI明确诊断。
