多发性脑动脉瘤治疗需结合大小、位置及患者整体状况,优先考虑手术夹闭或介入栓塞,无症状者定期随访。
未破裂动脉瘤:直径>7mm或增长迅速者建议手术干预,位置深或多发者可选介入栓塞,高龄或合并严重基础病者优先保守观察。
破裂动脉瘤:首选急诊手术夹闭或介入栓塞,术后需控制血压、预防脑血管痉挛,避免情绪激动及剧烈活动。
特殊人群:儿童患者需更谨慎评估,优先非手术干预;老年患者应结合肾功能、心功能调整治疗方案,避免过度治疗。
药物辅助:术后常规使用抗癫痫药、钙离子拮抗剂,合并高血压者需长期控制血压,糖尿病患者需严格管理血糖。