一、月经期间腹痛腰痛（痛经）可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解疼痛，此类药物通过抑制前列腺素合成起效。建议优先采用非药物干预（如热敷、规律作息），用药前需确认无禁忌证，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需遵医嘱。
- 原发性痛经（无器质性病变）。疼痛由子宫内膜前列腺素过高引发，典型表现为经期第1-2天疼痛，可服用布洛芬、萘普生等NSAIDs缓解，用药前建议咨询医生确认无禁忌证。青少年需避免长期自行用药，合并哮喘者慎用，用药前需排除肝肾功能异常。
- 继发性痛经（盆腔器质性疾病）。由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引发，疼痛可能随病程加重，需先就医明确病因。医生可能开具短效避孕药调节激素，或GnRH-a类药物缩小病灶，止痛仍以NSAIDs为主，合并贫血者需补充铁剂。
- 伴随情绪或睡眠障碍。严重疼痛可能引发焦虑、失眠，优先非药物干预（如热水泡脚、规律运动），配合维生素B6辅助调节神经递质。必要时在医生指导下短期使用弱效镇静药（如曲唑酮），避免自行服用含咖啡因的复方止痛药。
- 特殊人群注意事项。青少年（<18岁）禁用含可待因的复方止痛药，优先选择对乙酰氨基酚；孕妇妊娠20周前可短期用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用NSAIDs；哺乳期女性首选布洛芬或对乙酰氨基酚，服药间隔哺乳；合并胃溃疡者用塞来昔布减少胃黏膜损伤；有哮喘病史者避免阿司匹林类药物，用药前需咨询医生。
