少突胶质细胞瘤的治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及个体化综合方案，需依据肿瘤分级、分子特征及患者状态制定策略。
手术治疗
手术目标为最大安全切除肿瘤（争取全切或次全切），明确病理分级（WHOⅡ/Ⅲ级）及IDH突变状态。无法全切者，术后需动态影像监测（每3-6个月MRI），老年或合并基础疾病者需术前风险评估，优先采用微创技术降低创伤。
放疗方案
术后4-6周内启动辅助放疗（总剂量50-60Gy，分次照射），可同步联用替莫唑胺（同步放化疗）。立体定向放疗适用于残留病灶（≤3cm），儿童患者需严格控制剂量（避免影响认知发育），放疗期间监测血常规及神经毒性。
化疗策略
一线推荐替莫唑胺（5/28天周期，同步放化疗+辅助化疗），老年或肝肾功能不全者需剂量调整（每1-2周期监测血常规）。卡莫司汀等药物可用于复发或进展病例，特殊人群需优先考虑肝肾功能耐受情况。
靶向与免疫治疗
针对IDH突变的靶向药物（如AG-120）及免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）在临床试验中显示疗效，适用于无法手术或复发患者。需先检测IDH1/2、TERT等生物标志物，筛选获益人群。
支持与康复
对症控制癫痫（丙戊酸钠、卡马西平）、颅高压（甘露醇），提供高蛋白营养支持。老年患者需加强家庭照护，儿童患者需同步心理干预与认知康复训练，联合社会资源（如康复中心）提升生活质量。
