少突胶质细胞瘤的病理特点

胶质瘤占脑肿瘤的百分比

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑肿瘤即脑瘤，胶质瘤占脑瘤的40%-50%。 胶质瘤是一种原发于神经胶质细胞的恶性肿瘤，可分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等多种类型，其中星形细胞瘤比较常见，占17.4%，室管膜瘤占10.2%，髓母细胞瘤占9.5%，少突胶质细胞瘤占5.8%。胶质瘤可能是由于遗传因素、电离辐射、病毒感染、年龄因素等原因导致的，疾病早期可出现头痛、恶心呕吐、癫痫发作等症状，晚期时疼痛症状呈间断性加重，并且会出现脑疝、颅内压增高等相关症状。 胶质瘤一般很难根治，患者在治疗期间需要增强治疗疾病的信心，保持轻松愉悦的心情。

最常见的原发性颅内肿瘤是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

最常见的原发性颅内肿瘤是神经上皮组织肿瘤。 神经上皮组织肿瘤在原发性颅内肿瘤中占比较大。它们起源于神经上皮细胞，包括多种类型，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。其发生与多种因素相关，如遗传、环境等。 患者可能会出现头痛、呕吐、癫痫、肢体功能障碍等不同症状，具体取决于肿瘤的位置、大小和生长速度等。不同类型的神经上皮组织肿瘤可能具有不同的临床特点和进展模式。 通常需要综合运用影像学检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以及病理检查来明确诊断。影像学可以帮助确定肿瘤的位置和大致特征，而病理检查则是确诊的金标准。 治疗方案往往包括手术、放疗、化疗等多种手段的综合应用。手术的目的是尽可能切除肿瘤，但由于颅内解剖结构的复杂性，完全切除可能存在困难。放疗和化疗则用于辅助治疗或在不能手术时控制肿瘤生长。 不同类型和级别的神经上皮组织肿瘤预后差异较大。一些低度恶性的肿瘤可能经过适当治疗后预后较好，而高度恶性的肿瘤如胶质母细胞瘤则预后较差，复发率较高。

少突胶质细胞瘤的诊断方法是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤的诊断方法有头颅CT、头颅MRI以及组织病理检查等。 1.头颅CT 头颅CT可能会发现的病灶为低密度或等密度，同时出现条索状钙化以及周围水肿的情况时，则提示有可能是少突胶质细胞瘤。 2.头颅MR 进行MRI平扫时常会出现不均匀的信号，肿瘤实质性部分出现T1WI稍低信号，MRI增强扫描对于部分肿瘤表现为不均匀的强化。 3.组织病理检查 少突胶质细胞瘤的细胞核是卵圆形的，核深染，周围具有清晰的胞质，一般为“煎蛋样”以及“蜂巢样”的状态，少突胶质细胞瘤周围具有比较明显边界的白质。

少突胶质细胞瘤如何治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤的治疗有一般治疗、手术治疗、化疗等。 1.一般治疗 患者由于长期进行治疗，在心理以及生理上都具有一定的压力，此时，在日常生活中患者的家属需要与患者进行有效的沟通，给予患者精神支持以及减少患者内心压力。 2.手术治疗 患者可以进行外科手术切除术进行治疗，如果患者属于肿瘤体积比较小以及位置在额部或颞部，可以进行全切以及扩大切除的方式，改善病情。 3.化疗 少突胶质细胞瘤患者可以进行化学药物治疗，比较常使用的化疗药物有甲基苄肼、长春新碱等，具有可以消灭肿瘤细胞的残留部位的作用。

少突胶质细胞瘤该如何预防？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤的预防方法有养成良好生活习惯、调整日常饮食以及避免易感因素等。 1.养成良好的生活习惯 需要在平时注意劳逸结合，不能过于劳累，要保持心情愉悦，每天进行适当的锻炼如慢跑以及爬山等，可以增强身体的抵抗力。 2.调整日常饮食 在日常生活中需要多吃富含维生素以及高蛋白食物，如苹果、橘子以及鸡蛋等，有利于身体正常的新陈代谢。 3.避免易感因素 尽量避免过多的饮酒吸烟以及长时间在具有电离辐射的环境内，降低诱发少突胶质细胞瘤的可能性。

少突胶质细胞瘤症状有哪些？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤症状有意识紊乱、呕吐以及颅压增高等。 1.意识紊乱 少突胶质细胞瘤的患者可能会引起精神运动性癫痫，导致出现意识模糊、反应力下降以及紧张性痉挛等情况。 2.呕吐 呕吐是因为延髓呕吐中枢以及迷走神经受到刺激导致，呕吐多呈喷射性，因为颅缝分离头痛比较不明显的患者，可能呕吐比较突出。 3.颅压增高 颅内压增高可能会发生视盘水肿，长时间可能会致使视神经继发萎缩以及视力下降，展神经如果受到肿瘤挤压牵扯，可能会出现麻痹以及复视的情况。

少突胶质细胞瘤是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤是来自于少突胶质细胞的一种恶性肿瘤。 少突胶质细胞瘤属于弥漫性以及生长速度比较慢的一种脑胶质瘤，好发于大脑半球，特别是额叶。少突胶质细胞瘤的发病机制还没有比较明确，可能是因为先天遗传因素和环境因素发生相互作用进而造成的，还存在一些诱发因素，如电离辐射、饮酒过度以及长期吸烟等。少突胶质细胞瘤通常多发生在40-60岁人群，需要及时治疗，防止出现脑疝、精神障碍等并发症。

少突胶质细胞瘤是怎么回事？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤的病因有先天遗传因素、病毒感染以及理化因素等。 1.先天遗传因素 若是患者本身出现胚胎原始细胞及其发生异位生长，可能会有基因异常出现少突胶质细胞瘤。 2.病毒感染 患者如果感染DNA或RNA病毒，可能会致使神经系统发生异常，形成少突胶质细胞瘤。 3.理化因素 患者如果长时间的接触具有电离辐射、亚硝胺类化合物等物质，可能会诱导少突胶质细胞瘤的发作。

少突胶质细胞瘤就医指征是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤就医指征是头痛、抽搐以及精神障碍等。 1.头痛 如果发生头痛、喷射样呕吐等，可能是因为脑部受到疾病的影响，使颅内压突然升高导致的，此时需要及时就医，明确引起症状的疾病类型。 2.抽搐 如果身体出现不明原因的痉挛以及抽搐时，提示身体发生异常，需要就医进行进一步检查。 3.精神障碍 患者如果出现智力障碍时，如记忆以及判断力的消失等，此时需要去医院及时就医。

少突胶质细胞瘤日常应注意什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

少突胶质细胞瘤患者日常注意生活习惯、避免情绪激动以及病情监测等。 1.注意生活习惯 患者在平时需要安排合理的休息时间，进行适量的锻炼，避免身体免疫力下降。 2.避免情绪激动 术后患者避免情绪过于激动，患者家属可以与患者进行沟通，缓解患者情绪的压力，有助于病情的恢复。 3.病情监测 进行少突胶质细胞瘤全切术后的患者在平时需要进行电解质的监测，防止发生脑水肿，及时纠正电解质紊乱的情况。

少突胶质细胞瘤二级手术后如何治疗？

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

少突胶质细胞瘤通过手术，大部分的患者很难完全切除。全切除率约30%-50%。手术后可以采用放疗或化学治疗，尤其是对于生长迅速或复发的少突胶质细胞瘤的患者，术后的放疗和化疗应该进行多次，手术后应该定期行影像学检查，包括头颅ct，磁共振扫描等，需要排除肿瘤复发的可能性。