贫血主要看血常规中血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)这六项指标,其中血红蛋白是核心判断指标。
一、血红蛋白(Hb):成年男性正常范围为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,低于下限提示贫血。孕妇因血容量增加,Hb<100g/L即诊断贫血。
二、红细胞计数(RBC):反映红细胞数量,其减少常与Hb降低相关,但需结合MCV等指标判断贫血类型。
三、红细胞压积(HCT):反映红细胞在全血中所占体积比例,男性正常范围0.40~0.50L/L,女性0.37~0.48L/L,降低提示贫血。
四、平均红细胞体积(MCV):正常范围80~100fL,MCV<80fL提示小细胞性贫血(如缺铁性贫血),MCV>100fL提示大细胞性贫血(如巨幼细胞性贫血)。
五、平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常范围27~34pg,MCH<27pg提示小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
六、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围320~360g/L,降低提示低色素性贫血,是诊断缺铁性贫血的关键指标之一。
特殊人群注意事项:婴幼儿因生长发育快,Hb<110g/L即可诊断贫血;老年患者贫血可能与慢性疾病(如肾病、肿瘤)相关,需结合病史排查病因;妊娠期女性需定期监测血常规,预防缺铁性贫血。