肌酐高的治疗需结合病因与分期,急性肾损伤(如脱水、药物影响)需及时纠正诱因,慢性肾病(CKD)则需控制血压血糖、低蛋白饮食,必要时使用护肾药物。

- 急性肌酐升高:多因脱水、药物毒性或尿路梗阻,需快速补液、停用肾毒性药物,解除梗阻后肌酐常可恢复。
- 慢性肾病(CKD):
-中期(CKD 3-4期):加用降压药(如ACEI/ARB类),严格低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/日),定期监测肾功能。
-晚期(CKD 5期):需透析或肾移植,透析包括血液透析和腹膜透析,移植前需配型。
- 特殊人群:
-老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控压控糖,定期复查尿常规和肾功能。
-孕妇:孕期肌酐生理性升高属正常,若持续升高需排查子痫前期等病理因素。
- 药物治疗:
-纠正贫血:促红细胞生成素(EPO)和铁剂(如蔗糖铁),需在医生指导下使用。
-调节钙磷代谢:碳酸钙、骨化三醇等,避免高钙血症。
- 生活方式:
-戒烟限酒,规律运动(如快走、游泳),避免过度劳累。
注意:肌酐升高需明确病因,建议完善尿常规、肾脏超声等检查,由肾内科医生制定个性化方案,切勿自行用药。