动脉脑血管瘤（颅内动脉瘤）的治疗方法需结合瘤体大小、位置、生长趋势及患者整体状况综合制定，主要包括观察等待、手术夹闭、血管内介入栓塞及立体定向放射治疗，具体方案由神经外科团队评估后确定。
一、观察等待：适用于未破裂、无症状且直径＜7mm的小型动脉瘤（尤其儿童患者），需每6-12个月通过CTA或MRA复查，监测瘤体大小变化；若出现头痛加重、血压骤升或影像学显示快速增大（年增长率＞2mm），需及时干预。
二、手术夹闭：通过开颅手术在动脉瘤颈部放置金属夹阻断血流，适用于位置表浅、瘤颈宽且无严重血管痉挛的动脉瘤；老年或合并高血压、糖尿病等基础疾病者需术前严格评估手术耐受性，术后需警惕脑水肿、感染及神经功能损伤。
三、血管内介入栓塞：经导管将栓塞材料送入动脉瘤腔内使其闭塞，适用于位置复杂（如后循环）、手术风险高的动脉瘤；高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，避免术后剧烈运动及情绪激动，妊娠期女性需多学科协作制定方案。
四、立体定向放射治疗：利用伽马射线等聚焦照射动脉瘤壁，促进瘤壁纤维化闭塞，适用于直径＜10mm且无法手术的小动脉瘤；治疗后需长期随访（至少2年），若出现头痛、肢体麻木等症状需排查延迟性血管狭窄，儿童患者优先选择非侵入性方案。
特殊人群提示：老年患者（≥65岁）需综合评估心肺功能及基础疾病，优先选择介入或放疗以降低手术风险；高血压、高血脂患者需长期控制血压、血脂在安全范围（如血压＜130/80mmHg），戒烟限酒并规律作息，减少动脉瘤破裂诱发蛛网膜下腔出血的风险。
