感觉肾不好做什么检查

感觉肾不好建议优先进行尿常规、肾功能（含血肌酐、尿素氮、eGFR）、肾脏超声等基础检查，必要时结合尿微量白蛋白检测或影像学（CT/MRI）明确病因。

基础生化与尿液检查

尿常规可筛查蛋白尿（提示肾小管重吸收障碍或肾小球滤过异常）、血尿（可能为肾炎或结石等）；血常规检测血红蛋白水平，慢性肾衰常伴正细胞正色素性贫血；肾功能指标中，血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）比单肌酐更精准，能早期识别肾功能下降。

影像学评估

肾脏超声为无创首选检查，可观察肾脏大小（缩小提示慢性损伤）、皮质厚度（变薄提示慢性病变）、有无结石、积水、囊肿或占位性病变，对梗阻性肾病、多囊肾等诊断关键。

早期肾损伤标志物

尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是国际公认的早期肾损伤筛查指标，糖尿病、高血压患者需定期监测，该指标升高常早于血肌酐异常3-5年；尿β2微球蛋白升高提示肾小管重吸收功能受损，辅助鉴别肾小管与肾小球病变。

进阶影像学检查

若超声或基础检查异常，可进一步行腹部CT（平扫+增强）或MRI，明确肾脏结构畸形（如马蹄肾）、肿瘤或血管病变；静脉肾盂造影（IVP）适用于评估尿路梗阻程度，肾功能不全者需慎用造影剂。

特殊人群检查重点

糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白，控制血糖可延缓肾病进展；高血压肾损害者需严格监测血压（目标<130/80mmHg）；家族性肾病（如Alport综合征）需结合基因检测；老年人因肾储备功能下降，建议每年检查肾功能及尿常规。