硬脑膜动静脉瘘是一种发生于颅内硬脑膜及其血管的异常动静脉分流性病变，由硬脑膜动脉或静脉窦直接形成异常动静脉交通所致，可导致脑血流动力学改变及相关并发症。
根据供血动脉来源，可分为：
- 颈内动脉系统供血型：由颈内动脉分支（如眼动脉、海绵窦动脉）供血，常累及海绵窦区域，可能引发搏动性突眼、眼球运动障碍等症状。
- 颈外动脉系统供血型：由颈外动脉分支（如脑膜中动脉、枕动脉）供血，多见于颅底或脑表面硬脑膜区域，可能表现为头痛、颅内杂音等。
- 混合供血型：同时存在颈内、颈外动脉系统供血，病情相对复杂，症状可能更严重。
根据引流静脉特点，可分为：
- 皮质静脉引流型：异常血流经皮质静脉引流至静脉窦，可能导致脑皮质静脉高压，增加出血风险。
- 静脉窦引流型：直接引流至静脉窦（如上矢状窦、横窦），可能引发静脉窦狭窄或血栓形成，影响颅内静脉回流。
治疗方式包括：
- 介入栓塞治疗：通过血管内途径将栓塞材料注入瘘口，阻断异常血流，适用于多数可操作的病例，具有微创、恢复快的优势。
- 手术切除：适用于位置表浅、边界清晰的瘘，需在充分评估脑功能后实施，以彻底消除病灶。
- 放射治疗：作为辅助手段，适用于无法手术或介入治疗的病例，通过射线抑制异常血管生长，需长期随访观察疗效。
特殊人群需注意：
- 儿童患者：因血管发育特点，治疗需更谨慎，优先考虑介入栓塞，避免过度治疗影响脑发育，术后需密切监测神经功能恢复。
- 老年患者：常合并高血压、动脉硬化等基础疾病，术前需优化全身状况，术后加强血压管理，降低再出血风险。
- 妊娠期女性：需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择非侵入性监测，必要时在病情稳定后进行介入治疗，避免药物对胎儿的潜在危害。
