脑干损伤的症状因损伤部位和程度差异较大，主要表现为意识障碍（如嗜睡、昏迷）、呼吸循环功能紊乱（如呼吸节律异常、血压波动）、颅神经功能受损（如眼睑下垂、吞咽困难）及运动功能障碍（如肢体瘫痪）。轻度损伤可仅短暂意识模糊，重度损伤则出现深昏迷伴多器官功能衰竭风险。
一、意识障碍。按损伤程度分为嗜睡（持续睡眠、唤醒后定向力差）、昏睡（强刺激可睁眼但反应迟钝）、浅昏迷（对疼痛有反应但无语言）及深昏迷（无任何自主反应）。儿童因大脑可塑性强，部分患者恢复期意识波动更明显，老年患者因脑储备功能不足，意识恢复常需更长时间且易反复。
二、呼吸循环功能异常。呼吸节律异常包括潮式呼吸（深浅交替）、抽泣样呼吸（急促短气）、呼吸暂停（延髓损伤典型表现）；循环系统表现为心率失常（心动过缓/过速）、血压骤降（收缩压＜90mmHg）。高血压患者因脑损伤易诱发血压骤升，需优先控制基础病以减少血管压力波动；糖尿病患者合并高血糖时可能加重脑缺氧风险，需加强血糖监测。
三、颅神经功能受损。中脑损伤常累及动眼神经（眼睑下垂、瞳孔散大或不等大）；脑桥损伤影响三叉神经（面部麻木、咀嚼无力）和面神经（口角歪斜、闭眼困难）；延髓损伤导致吞咽神经麻痹（吞咽呛咳、饮水反呛）。老年女性患者若合并自身免疫性疾病，神经修复速度可能因抗体影响减慢，需提前干预免疫状态；儿童患者因颅神经髓鞘发育未成熟，面瘫恢复可能伴随面部肌肉发育不对称。
四、运动功能障碍。表现为肢体肌力下降（偏瘫、四肢瘫）及去脑强直（四肢强直、角弓反张，中脑损伤特征）。长期卧床患者需预防深静脉血栓形成（每日被动活动肢体）；老年患者因肌肉萎缩，肌力恢复需结合抗阻训练；儿童康复需遵循生长发育规律，避免过度训练影响骨骼发育，优先采用游戏化康复手段提升配合度。
