催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要作用是促进乳腺发育生长、刺激并维持泌乳,还可调节月经来潮,其分泌受下丘脑催乳素抑制因子和催乳素释放因子的双重调节。PRL测定可作为下丘脑-垂体功能紊乱的诊断方法。生理情况下,PRL水平随月经周期呈脉冲性波动,睡眠、应激状态、妊娠、哺乳期时升高,口服避孕药可使PRL水平升高。病理情况下,PRL水平升高可见于下丘脑病变、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全、肝硬化、药物等。

PRL测定可作为下丘脑-垂体功能紊乱的诊断方法。在生理情况下,PRL水平随月经周期呈脉冲性波动,在睡眠、应激状态时升高,口服避孕药可使PRL水平升高。在病理情况下,PRL水平升高可见于:
生理性因素:
睡眠:PRL分泌呈脉冲性,入睡后短期内即开始出现,慢波睡眠1期即有PRL分泌高峰,随后渐降,清晨清醒前降至最低水平。
应激:各种应激状态,如低血糖、寒冷、运动、手术、性交等均可导致PRL分泌增加。
妊娠:早期妊娠PRL水平逐渐升高,妊娠足月时达到高峰。
哺乳期:PRL水平可进一步升高,以促进乳汁分泌。
病理性因素:
下丘脑病变:下丘脑肿瘤、炎症等可影响催乳素抑制因子的释放,导致PRL分泌增多。
垂体腺瘤:催乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,可导致PRL分泌过多,引起高催乳素血症。
其他:原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全、肝硬化等也可导致PRL水平升高。
药物:某些药物,如多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药、抗精神病药等可影响PRL代谢,导致PRL水平升高。
需要注意的是,PRL水平的检测结果需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的具体情况进行综合分析。如果PRL水平升高,需要进一步行垂体磁共振成像(MRI)等检查,以排除垂体腺瘤的可能。如果确诊为高催乳素血症,需要根据病因进行治疗。对于有生育要求的患者,高催乳素血症可能会影响受孕,需要在医生的指导下进行治疗。



