腹膜透析是利用腹膜作半透膜进行溶质交换与水分清除的肾替代治疗，操作有常用的持续性不卧床腹膜透析及借助机器的自动化腹膜透析，适用慢性肾衰竭等人群，具血流动力学影响小、可居家、保护残余肾功能等优势，需注意防控感染、营养管理及定期随访。
一、腹透的定义与原理
腹膜透析（简称腹透）是利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借由腹膜两侧毛细血管内血浆与腹腔内透析液的溶质浓度差及渗透梯度，实现溶质交换与水分清除的肾脏替代治疗方式。腹膜作为半透膜，其丰富的毛细血管网使血液中的尿素、肌酐等代谢废物向透析液扩散，透析液中的葡萄糖等物质向血液渗透，同时依靠渗透压清除体内多余水分，达成代谢废物清除与体液平衡调节。
二、腹透的操作方式
（一）持续性不卧床腹膜透析（CAPD）
为常用方式，患者每日进行4-5次透析，每次将约2升透析液灌入腹腔，保留4-6小时后放出，依赖人体自身腹膜功能持续透析。
（二）自动化腹膜透析（APD）
借助自动化腹膜透析机操作，夜间睡眠时进行透析，白天患者可自由活动，透析过程由机器自动完成，包括透析液输入、停留与排出等步骤。
三、腹透的适用人群及优势
（一）适用人群
包括慢性肾衰竭患者，尤其适用于老年患者（血管硬化致血管通路建立困难者）、儿童患者（对血流动力学影响小，利于维持生长发育稳定内环境者）及血管条件差不适合血液透析者。
（二）优势
1.血流动力学影响小：无需体外循环，对血压等血流动力学指标影响小，适合有心血管疾病或血压不稳定者。
2.居家可进行：患者可在家操作，生活自由度较高，无需频繁往返医院。
3.保护残余肾功能：持续缓慢透析，对肾脏负担温和，较血液透析更利于保护残余肾功能。
四、腹透的注意事项
（一）感染风险防控
严格无菌操作以防腹腔感染，换透析液时需保证操作环境清洁、手部严格消毒。免疫功能低下者（如血糖控制不佳的糖尿病患者）感染风险更高，需更严格遵守无菌规范。
（二）营养管理
透析会丢失蛋白质等营养物质，患者需合理饮食，保证优质蛋白（瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等）及足够热量摄入，以维持营养状况。
（三）定期随访
需定期至医院随访，监测腹膜功能、残余肾功能、电解质、血常规等指标，及时发现并处理并发症（如腹膜炎、超滤功能下降等）。
