iga肾病共分五级，基于肾功能、病理改变及临床表现分级，不同级别治疗与预后不同。
一级：轻度系膜增生，肾功能正常，通常无需特殊治疗，需定期监测尿蛋白和肾功能。
二级：中度系膜增生，偶见新月体，尿蛋白控制在1g/24h以下，可考虑ACEI/ARB类药物。
三级：重度系膜增生伴新月体，肾功能可能下降，需积极控制血压，避免使用肾毒性药物。
四级：广泛新月体形成，肾功能逐渐恶化，需结合免疫抑制剂治疗，定期复查肾功能。
五级：终末期肾病，需透析或肾移植，老年患者需评估手术耐受性，儿童需关注生长发育。
特殊人群：孕妇需密切监测肾功能，糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重病情。
