横纹肌溶解症是因各种原因致横纹肌细胞受损使肌红蛋白释放入血引发的综合征，病因包括创伤性因素如肢体长时间受压、过度运动，药物因素如他汀类，代谢性因素如电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒，临床表现有局部肌肉疼痛无力等及全身尿液变色、恶心呕吐等，诊断靠血清肌酸激酶显著升高、尿液肌红蛋白阳性，治疗需去除病因、大量补液支持，儿童剧烈运动要适度家长留意，老年人用要谨慎且需监测调整肾功能支持措施。
一、定义
肌肉溶解症即横纹肌溶解症，是因各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白等内容物释放入血液，进而引发一系列临床综合征。
二、病因
（一）创伤性因素
1.挤压伤：如肢体长时间受压迫，会使横纹肌细胞受损，常见于地震、车祸等导致肢体被长时间挤压的情况。2.过度运动：剧烈且长时间运动，像马拉松长跑等，可引起横纹肌损伤。
（二）药物因素
某些药物可诱发横纹肌溶解，例如他汀类降脂药，虽其具体机制尚不完全明确，但有临床研究显示部分患者使用后出现该病。
（三）代谢性因素
1.电解质紊乱：严重低血钾等电解质失衡状况，会影响横纹肌细胞的正常功能，引发损伤。2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者病情控制不佳时，机体代谢紊乱可导致横纹肌溶解。
三、临床表现
（一）局部肌肉表现
患者会出现肌肉疼痛、无力，受累肌肉可能有肿胀、压痛等表现。
（二）全身表现
尿液颜色改变，可呈浓茶色或酱油色，这是因为肌红蛋白经肾脏排泄所致；还可能伴有恶心、呕吐等全身症状，若病情严重，可进展为急性肾损伤，出现少尿、无尿等肾功能不全表现。
四、诊断方法
（一）血清学检查
血清肌酸激酶显著升高是重要指标，其升高程度往往与病情严重程度相关。
（二）尿液检查
尿液肌红蛋白呈阳性，结合患者尿液颜色改变等表现，有助于辅助诊断。
五、治疗原则
（一）去除病因
停止使用可疑药物，解除肢体挤压等创伤因素。
（二）支持治疗
大量补液，通过静脉输注生理盐水等，促进肌红蛋白随尿液排出，防治急性肾损伤。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童若进行剧烈运动需适度，家长应留意孩子运动后的肌肉状况，若出现肌肉疼痛、尿液异常等情况需及时就医，因儿童机体代偿能力相对较弱，更易受横纹肌溶解影响。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，使用药物时需格外谨慎，警惕药物诱发横纹肌溶解的可能，同时要密切监测肾功能，因老年人肾功能储备相对较差，急性肾损伤风险更高，需加强补液等支持措施的监测与调整。
